岐黃名醫(yī)：張元素

      張元素(1131～1234年)，字潔古，金比易水(今河北易縣)人，他自幼聰敏，8歲應“童子舉”，27歲試“經義”進士，因犯“廟諱”而落榜，遂棄仕從醫(yī)。中醫(yī)易水學派創(chuàng)始人，生卒之年無以確切考證而不詳。其所處時代略晚于與其同時期的醫(yī)家劉完素。著有《醫(yī)學啟源》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《藥注難經》、《醫(yī)方》、《潔古本草》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《醫(yī)學啟源》與《臟腑標本寒熱虛實用藥式》最能反映其學術觀點。

       著作

       著有《醫(yī)學啟源》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《藥注難經》、《醫(yī)方》、《潔古本草》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《醫(yī)學啟源》與《臟腑標本寒熱虛實用藥式》最能反映其學術觀點。

        臨床應用

        張元素對于脾胃病的治療，有著比較系統(tǒng)、完整的方法。他將脾胃病的治療總結為土實瀉之，土虛補之，本濕除之，標濕滲之，胃實瀉之，胃虛補之，本熱寒之，標熱解之等具體治療原則。土實瀉之，包括瀉子、涌吐、瀉下。土虛補之，包括補母、補氣、補血。本濕除之，包括燥中宮、潔凈府。標濕滲之，包括開鬼門。胃實瀉之，包括瀉濕熱，消飲食。胃虛補之，包括補胃氣以化濕熱、散寒濕。本熱寒之，主要是降火。標熱解之，主要是解肌等等。他根據脾喜溫運，胃宜潤降的生理特點，分別確定了治脾宜守、宜補、宜升，治胃宜和、宜攻、宜降等治則，為后世進一步完善與深化脾胃病辨治綱領起到了不可忽視的作用。

        此外，張元素還創(chuàng)制了治療脾胃病的代表方劑——枳術丸。該方具有治痞、消食、強胃的功效。用白術二兩，枳實麩炒黃色去穰一兩。同為極細末，用荷葉裹燒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸。多用白湯下，不拘時日。本方系從《金匱要略》中枳術湯演變而來?！督饏T要略》此方是枳實用量重于白術，以消化水飲為主，兼顧脾胃。張氏改湯為丸，白術用量多于枳實，則以補養(yǎng)脾胃為主，兼治痞消食。配荷葉芬芳升清，以之裹燒。又用米飯為丸，與術協力，則更能增強其養(yǎng)胃氣的作用。于此可見，張氏對于脾胃病的治療，其主導思想，乃是以扶養(yǎng)后天之本為先，而輔之以治痞消食，此即張氏所謂“養(yǎng)正積自除”的治療觀點。

        張元素以研究臟腑病機為中心，成為一派醫(yī)家之開山。對于脾胃病的治療方法成為易水學派師弟相傳的家法，其弟子李東垣、王好古均為中國醫(yī)學史上青史留名的人物。張氏對藥物學的貢獻很大，其所撰《臟腑標本寒熱虛實用藥式》一文，探討藥物功效及臨床應用，后被李時珍收入《本草綱目》之中，可見其學術影響之一斑。

        軼事典故

        行醫(yī)之初，他沒有什么名氣。有一次，在社會上享有盛名的劉完素病了，害傷寒八天昨不進東西，正不知該怎么辦，張元素趕去探望他的病。劉完素有點瞧不起他，臉轉過去沖著墻壁不作聲。張元素說：“你憑什么對我這樣不客氣呢?”等到他診完脈，說出脈情，又問是否服用的某種藥，劉完素點頭稱是。張元素說，你這就錯了。那種藥是主寒的，只能越服越重。你的病情這樣，應該服用某某藥才能奏效。劉完素聽了，大為嘆服。按他指示的藥服后，病很快就好了。張元素從此名聲大震，與劉完素相差無幾。后來，竟獨成一家體系，形成了一個易水學派。