岐黃名醫(yī):武之望

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武之望(1552—1629年)字叔卿,號(hào)陽(yáng)紆,明陜西臨潼阜廣里廣陽(yáng)屯(今西安市閻良區(qū)武屯鎮(zhèn)廣陽(yáng)村)人。明朝著名醫(yī)學(xué)家,著有《濟(jì)陰綱目》和《濟(jì)陽(yáng)綱目》,同時(shí)在方志、文學(xué)等領(lǐng)域也多有建樹(shù),被譽(yù)為關(guān)中鴻儒,也被稱(chēng)為儒醫(yī)。

從醫(yī)經(jīng)歷

武之望(1552—1629年),字叔卿,號(hào)陽(yáng)紆,明陜西臨潼阜廣里廣陽(yáng)屯(今西安市閻良區(qū)武屯鎮(zhèn)廣陽(yáng)村)人。聰穎好學(xué),為諸生時(shí)即嶄露頭角,得到臨潼知縣張蒲的賞識(shí),在其撰寫(xiě)的《臨潼邑侯鳳麓張公生祠碑記》中說(shuō):“余時(shí)為諸生無(wú)奇也,而公每鑒賞之,曰:‘是子必第,第必先?!讯I(lǐng)賢書(shū)、上春官,一如公言?!?/span>


萬(wàn)歷十六年,中鄉(xiāng)試解元,明年成進(jìn)士,授安徽霍丘縣知縣,修建訓(xùn)導(dǎo)衙舍(《霍丘縣志》),“非公事不至公堂”。萬(wàn)歷十九年,調(diào)任江都(今江蘇揚(yáng)州)縣令。據(jù)康熙五十六年《江都縣志》記載:“之望長(zhǎng)身玉立,豐采映人,政和教肅,土民安之。事上官,恭不阿,直不為抗;鄉(xiāng)大夫刺敕門(mén)者必露封而后進(jìn),一時(shí)請(qǐng)托頓絕?!比f(wàn)歷二十一年九月九日,敕封其父為文林郎,封其母為孺人。二十二年,因政績(jī)卓著,擢吏部考功司主事。“生平正色,立朝不為朋黨,遇事獨(dú)斷,曾不依違兩可。”“選直”從不營(yíng)私舞弊,“有山濤之風(fēng)焉”,但因剛正不阿而“忤當(dāng)路”,萬(wàn)歷二十八年改兵曹。面對(duì)官場(chǎng)黑暗,他憤然辭職歸里,潛心研究學(xué)問(wèn)?!袄镌⒅暎汩]門(mén)掃軌,卻跡城市,日擁書(shū)萬(wàn)卷,以課勖子弟從游之士,而更嗜醫(yī)術(shù)。”乾隆四十一年《臨潼縣志》稱(chēng)其“閉門(mén)講學(xué),遠(yuǎn)近師事之?!?/span>


萬(wàn)歷四十六年十二月辛末,升太仆寺少卿。月余轉(zhuǎn)太常寺少卿。三月,出為海、蓋(海州、蓋州,在遼東半島)兵備道,又調(diào)任永平兵備山東按察司副使。因軍中缺乏糧餉,撫寧縣臺(tái)頭營(yíng)士兵在城下鼓噪鬧事,眾官主張借州府所貯濟(jì)軍餉以解燃眉之急,平息騷亂。他認(rèn)為不可,萬(wàn)一其他營(yíng)士兵仿效,豈不釀成大患?于是親臨城上推心置腹地進(jìn)行勸慰,先散去圖后解決,終未釀成兵亂。


天啟四年三月,以右副都御史接任其同年袁可立巡撫登、萊,駐節(jié)萊州(今山東蓬萊),訓(xùn)練水師,伺機(jī)從海上出擊遼東半島的后金政權(quán)。為牽制后金入關(guān),天啟五年三月,他派張攀駐守遼東據(jù)點(diǎn)旅順;五月,后金集結(jié)六千人攻陷旅順,毀城而歸。按照朝制,鎮(zhèn)守東江(又稱(chēng)皮島,在鴨綠江口)的總兵毛文龍應(yīng)由萊登巡撫節(jié)制,但毛文龍自恃開(kāi)鎮(zhèn)東江有功,不聽(tīng)巡撫調(diào)遣,二人交惡。武之望在奏疏中稱(chēng)“毛帥在鮮五年先與舊撫(袁可立)鎮(zhèn)(沈有容)不和,繼與臣等不和,今又與鮮君臣不和。豈諸臣皆厲世妖孽,而獨(dú)毛帥為和鸞鳴鳳?!泵凝埗啻紊鲜柙g毀武之望,武之望彈劾毛文龍飛揚(yáng)跋扈,虛報(bào)戰(zhàn)功。十二月,武之望上奏朝廷說(shuō),各邊擒獲的俘虜,除極少大頭目押解到京城外,大多數(shù)就地正法。但毛文龍為了從朝廷獲得更多的糧餉,卻“一解再解,以至踵解不已”(《明熹宗實(shí)錄》天啟五年十二月乙亥)?!睹魇贰こr列傳》記載:“天啟五年十二月,(毛)文龍報(bào):朝鮮逆黨李適、韓明璉等起兵昌城,直趨王京,被臣擒獲。余孽韓潤(rùn)、鄭梅等竄入建州,有左議府尹義立約為內(nèi)應(yīng),期今冬大舉犯朝鮮。臣已咨國(guó)王防守,暫移鐵山之眾就云從島柴薪。登萊巡撫武之望奏:毛帥自五月以來(lái),營(yíng)室于須彌,所謂云從島是也。今十月,又徙兵民商賈以實(shí)之,而鐵山之地空矣。故朝鮮各道疑其有逼處之嫌,甚至布兵以防御之。今鎮(zhèn)臣所稱(chēng)李適等之叛,尹義立之內(nèi)應(yīng),臣等微聞之,而未敢遽信焉。信之則益重鮮人之疑,不信則恐貽后來(lái)之患。兵部言:牽制敵國(guó)者,朝鮮也;聯(lián)屬朝鮮者,毛鎮(zhèn)也;駕馭毛鎮(zhèn)者,登撫也。今撫臣與鎮(zhèn)臣不和,以至鎮(zhèn)臣與屬?lài)?guó)不和,大不利。”“帝乃勉敕鎮(zhèn)撫同心。”明熹宗一味遷就毛文龍,使毛文龍更加跋扈,目中無(wú)人,先是嗾使言官將力圖恢復(fù)疆域頗有建樹(shù)的前任巡撫袁可立排擠出登萊,袁可立的離任使毛文龍的日子更加不好過(guò),這是毛文龍所始料未及的,以至于后來(lái)被袁崇煥擒殺。十二月乙未,明廷感到武之望與毛文龍“形跡既已稍分,精神終難強(qiáng)合”,不得不將武之望調(diào)走,任南京吏部右侍郎,旋改兵部左侍郎。


天啟六年八月丙寅,因疾乞休。


崇禎元年五月己巳,遷南京刑部左侍郎,仍管右侍郎事。六月庚戌,因其“諳練邊事,猷略過(guò)人”,出任都察院右都御史兼兵部侍郎,總督陜西三邊(陜西、甘肅、寧夏)軍務(wù),駐扎固原。為應(yīng)對(duì)遼東戰(zhàn)事,朝廷不得不加重稅賦,導(dǎo)致民怨沸騰,又值陜北連年大旱,民不聊生,張獻(xiàn)忠、李自成紛紛聚集起義,“民變蜂起”,“流賊猖獗”;同時(shí)軍中因缺餉而有圖謀作亂者,武之望“廉治其魁,一軍肅然”。十二月,固原發(fā)生兵變,嘩變士卒劫走州庫(kù)財(cái)物,轉(zhuǎn)攻涇陽(yáng)、富平、三原,游擊李英被浮。


崇禎二年正月,陜西巡撫胡廷宴、延綏巡撫岳和聲奏報(bào)稱(chēng)“洛川、淳化、三水、略陽(yáng)、清水、澄縣、韓城、宜君、中部、石泉、宜川、綏德、葭州、耀、靜寧、潼關(guān)、陽(yáng)平關(guān)、金鎖關(guān)等處,流賦恣掠?!?《國(guó)榷》)。面對(duì)這種紛繁復(fù)雜、進(jìn)退維谷的局面,武之望憂(yōu)懼成疾。三月戊寅,在固原總督府自殺身亡,終年77歲。

人物成就

1、文獻(xiàn)學(xué)方面的貢獻(xiàn)。武氏《濟(jì)陽(yáng)綱目》一書(shū)。具有醫(yī)學(xué)全書(shū)的形式,共200余萬(wàn)字。108卷。論述了養(yǎng)生、內(nèi)科、溫病、五官等諸疾。收方7000余首。援引歷代醫(yī)家論說(shuō)達(dá)113家,保存了許多很有價(jià)值的文獻(xiàn)資料。雖然此書(shū)系述而不作,由于它薈萃了諸家的精華,博而能約,剪裁得體,分類(lèi)比附,次序有倫。亦為可寶。武氏集古代醫(yī)家學(xué)說(shuō)之大成。分門(mén)類(lèi)敘,以病為綱,病各有論。論各有治,治各有方,論證必悉其源。治方必盡其變,廣往博引。綱舉目張。如論脾胃陰陽(yáng)氣血時(shí),推崇王節(jié)齋之論,指出:“胃陽(yáng)主氣。脾陰主血?!币换蛴袀?。脾胃便損,飲食減常,元?dú)鉂u憊?!币詽嵐诺蔫仔g(shù)丸和東垣的“脾胃論”為“醫(yī)中之道”,反對(duì)“治脾胃者,不分陰陽(yáng)氣血”,而用“辛溫燥熱。助火消陰之劑”,對(duì)于脾胃氣血升降之機(jī),闡述最為有理。又如論治脅痛,分治法為6類(lèi)。其中治肝實(shí)脅痛6方。治肝虛脅痛9方,治氣滯脅痛9方,治食積脅痛4方。使學(xué)者開(kāi)卷。既易于尋方。另外,武氏對(duì)于養(yǎng)生防病??估涎幽甑恼撌?。也有精湛的收列。


2、對(duì)麻疹的研究。武氏對(duì)麻疹的辨證、治療及其兼證與施治均有精辟的論述。他對(duì)麻疹和痘的鑒別,從病狀、病機(jī)、辨證、治則幾方面作了簡(jiǎn)明而詳盡的說(shuō)明:“疹出如麻成朵,痘出如豆成粒……痘出于五臟,疹出于六腑…。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí)。只宜解散。”并對(duì)應(yīng)與麻疹相鑒別的其他發(fā)疹性疾病如斑疹、脈疹、騷疹、蓋豆疹等。一分述其辨證與治法。對(duì)麻疹的早期表現(xiàn),武氏也作了詳盡的描述。至于治療。武氏則將整個(gè)病程分為發(fā)熱、見(jiàn)形、收后三期,又按病情輕重順逆分為輕、重、不治三型,各期各型分述其辨證要點(diǎn),分別立法設(shè)方。發(fā)熱期總的治療原則是“用藥以表散之”, 具體運(yùn)用又根據(jù)癥情及天時(shí)歲氣的不同,分別用辛涼、辛溫、辛寒等法解毒發(fā)散,驅(qū)邪外出;見(jiàn)形期則以疹色的紅、白、赤、紫、黑為主進(jìn)行辨證分析,分別選用化斑湯、人參白虎湯、養(yǎng)榮湯、六一散、四物湯加柴胡、干葛、紅花、牛子等隨證施治;收后期正氣已虛。毒邪未清。治療上常較復(fù)雜,他則因證而異,隨證出方。舉凡疹后嘔吐、發(fā)熱、午后發(fā)熱、消瘦骨蒸、疹后煩躁壯熱驚悸昏亂、煩躁譫語(yǔ)狂亂、疹后微嗽、頓嗽或喘咳及疹后失血、不食、癰毒、瀉痢等證。均有對(duì)證之方。其方不可謂不備。武氏對(duì)麻疹兼證的論述。亦博詳賅精,體現(xiàn)了辨證論治的精神。


3、對(duì)婦科學(xué)的研究。武氏的主要成就在于婦科學(xué)方面,他“嗣見(jiàn)同年王宇泰氏所輯《女科準(zhǔn)繩》旁搜博采,古今悉備;然一切雜病亦復(fù)循薛氏例而概收之,不無(wú)駢枝贅疣之病。且分條不整。序次無(wú)倫,非耳目所素習(xí)者,卒觀之而莫得其要也。余窮心茲術(shù)亦既有年。茲于公事之暇手為搜集,汰去諸雜癥,而專(zhuān)以婦人所獨(dú)者匯為一書(shū);又門(mén)分類(lèi)別,而綱之下各系以目。名目《濟(jì)陰綱目)”。旨在“因論識(shí)病,因病取方。一展卷而黎然指掌,即庸工下醫(yī)亦可隨手而取效也”??梢?jiàn),武氏以王肯堂《女科準(zhǔn)繩》為藍(lán)本,刪除《準(zhǔn)繩》非婦科病之各篇,糾正《準(zhǔn)繩》中歸類(lèi)的錯(cuò)誤。廣搜博采諸家之長(zhǎng),自撰醫(yī)論、醫(yī)案以作補(bǔ)充。并重加編次。方撰成《濟(jì)陰綱目》,從調(diào)經(jīng)、帶下、迄產(chǎn)后。乳疾等有關(guān)婦人諸病無(wú)不包羅。對(duì)諸病病因、施治,條分縷析。綱目分明,易于尋讀,實(shí)可謂集婦產(chǎn)科之大成。


武之望在精通醫(yī)學(xué),又在方志、文學(xué)等領(lǐng)域也多有建樹(shù),被譽(yù)為關(guān)中鴻儒,也被稱(chēng)為儒醫(yī)。


著書(shū)論作

撰成《濟(jì)陽(yáng)綱目》一○八卷(1626年),以與《濟(jì)陰綱目》成二儀并育之意。另著《疹科》(或作《慈幼綱目》)一卷,已佚。

軼事典故

清康熙四十年《臨潼縣志·武之望傳》:

武之望,字叔卿,號(hào)陽(yáng)紆。從學(xué)于荊川先生之門(mén),得姚江正派。萬(wàn)歷戊子省試第一人,遂成進(jìn)士。宰霍丘、江都,皆有能名。擢吏部,尋主文選直,忤當(dāng)路,有山濤之風(fēng)焉。改兵曹。歸里閉門(mén)講學(xué),遠(yuǎn)近爭(zhēng)師事之。后備兵海蓋,調(diào)永平,臺(tái)頭營(yíng)呼餉噪城下,僉議藉府別貯之,望持不可,萬(wàn)一他營(yíng)效尤,即又何以應(yīng)?自臨城,以溫言慰散。薦歷諸卿,晉大中丞、巡撫登萊。劾總兵毛文龍之驕,即有登撫可裁一疏,遷比部尚書(shū),以少司馬總督陜西三邊軍務(wù)。士卒缺餉,謀作亂如臺(tái)頭營(yíng),乃廉治其魁,一軍肅然。未幾卒于官。生平正色,立朝不為朋黨,遇事獨(dú)斷,曾不依違兩可;至居鄉(xiāng)則恂恂,未嘗以才能勢(shì)位加人也。所著有《扣缶編》、《舉業(yè)卮言》、《雞肋編》、《吐質(zhì)編》、《醫(yī)幟》、《疹科》、《濟(jì)陰綱目》行于世。今祀鄉(xiāng)賢祠。

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