男性不育癥,中醫(yī)多稱為“無子”、“無嗣”以及“五不男”等。中醫(yī)認(rèn)為腎主藏精,主發(fā)育與生殖。腎精充盛,則人體生長發(fā)育健壯、性功能及生殖功能正常。肝主藏血,肝血充養(yǎng),則生殖器官得以滋養(yǎng),婚后房事得以持久。脾主運(yùn)化,水谷精微得以布散,精室得以補(bǔ)養(yǎng),才能使精液充足。凡腎、肝、脾、心等臟腑功能失調(diào)均可影響生殖功能,出現(xiàn)精少、精弱、精寒、精薄、精熱、精稠、陽痿、早泄、不射精等癥,乃至男性不育癥。主要病因如下。
1,腎陽虛衰
辨證:腎氣不充,陽虛不能溫煦精室,導(dǎo)致生精功能失調(diào),而致精室虛冷不能生精。
表現(xiàn):腰酸腿軟,疲乏無力,面色眺白或灰暗,性欲減退,陽痿早泄,小便清長,精子數(shù)少,精子活力減弱,或腎氣虛弱,無力射出精液,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
治則:溫補(bǔ)腎陽,益腎填精。
2.腎陰不足
辨證:多由久病傷腎.或寒賦不足,或房事過度.或過服溫燥劫陰之品所致。
表現(xiàn):頭暈耳鳴,乏力,手足心熱,遺精滑精,精少精薄,精子活力弱或精液黏稠不化,舌紅少苔.脈細(xì)而微數(shù)。
治則:滋補(bǔ)腎陰,清泄相火。
3.肝郁氣滯
辨證:若情懷不暢,肝氣郁結(jié),氣機(jī)郁滯,則氣血下行輸布失常,血行不暢,血瘀困帶而形成肝郁氣滯之不育癥。
表現(xiàn):精神抑郁,胸悶不舒,兩脅脹痛,噯氣乏酸,不思飲食,性欲低下,陽痿不舉或舉而不堅,精液質(zhì)量下降,或性交時不能射精。舌暗苔薄,脈弦細(xì)。
治則:舒肝解郁,調(diào)肝益腎。
4.濕熱下注
辨證:嗜食肥甘,濕熱內(nèi)生或感受濕熱之邪,閃擾精室與精道而致不育。
表現(xiàn):頭暈身重,少腹急滿,小便短赤,陽事不興或陰莖勃起不堅,精子數(shù)些少或死精子過多,舌苔薄黃,脈弦滑。
治則:清熱利濕。
5.氣血兩虛
辨證:大病久病,勞傷腎氣,精虧液乏,而致不育;思慮過度,勞傷心脾,叁心血虧虛,脾之化源不足,日久導(dǎo)致腎氣虧虛,以致精少;或形體衰弱,神疲乏力,陽事不興,亦可產(chǎn)生不育。
表現(xiàn):身體虛弱,身疲體倦,面色微黃,頭昏目眩,性欲減退,陽事不興或精子數(shù)少,精子存活率低,精子活動力弱,舌苔淡薄,脈沉細(xì)無力。
治則:雙補(bǔ)氣血。
6.脾腎陽虛
辨證:脾腎陽虛證是由于素體陽氣虛,或年老體弱,陽氣不足,或脾陽虛日憂久,波及腎陽,導(dǎo)致脾、腎陽氣均不足,無法鼓舞精子而致不育。
表現(xiàn):婚久不育,精液清稀,或精子活力下降,性欲淡漠,飲食不佳,腰膝乏力,舌淡苔臼,脈細(xì)弱。
治則 補(bǔ)脾益腎,生精助育。
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