胚胎時(shí)期性腺形成后最初的位置是在腹腔的后上方,在以后的發(fā)育過程中性腺形成睪丸,并逐漸下降,至胚胎第18周時(shí)睪丸已下降至骨盆邊緣,至第6 個(gè)月則降至腹股溝管上口,至第8個(gè)月時(shí)多數(shù)已降入陰囊內(nèi)。隱睪癥是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊,而停留在其正常下降通路中的任何一處。隱睪癥中有2/3為單側(cè),l/3為雙側(cè),右側(cè)占70%,左側(cè)占30%。隱睪癥的發(fā)病率很高,據(jù)統(tǒng)計(jì),在新生兒中有4% - 10%的男嬰出生時(shí)睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時(shí)隱睪發(fā)生率僅為1%-2%,在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5:1。雙側(cè)隱睪癥者9090以上不育,單側(cè)隱睪癥者60%-85%不育。
中醫(yī)對(duì)隱睪癥所致不育的認(rèn)識(shí),中醫(yī)認(rèn)為本病主要是腎精不足,氣血兩虧所致。
1.腎精不足
辨證 稟賦不足,腎氣不固,封藏失職。
表現(xiàn) 雙側(cè)或單側(cè)陰囊較小,觸之陰囊內(nèi)無睪丸,??稍诟构蓽蠀^(qū)摸到睪丸,但腹膜后的隱睪不能摸到。發(fā)育遲緩,智力低下,肢體軟弱,毛發(fā)稀少,委靡不振,舌質(zhì)淡,苔白,脈大虛軟。
治則 補(bǔ)腎益精。
2.氣血兩虧
辨證 房事過度,耗傷腎精,以致氣血雙虧,擾動(dòng)精室,精室不能正常下降。
表現(xiàn) 雙側(cè)或單側(cè)陰囊較小,觸之陰囊內(nèi)無睪丸。發(fā)育遲緩,智力低下,面色無華,毛發(fā)無澤,納呆便溏,口唇淡白、脈弱無力。、
治則 氣血雙補(bǔ)。
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