對于慢性萎縮性胃炎的治療來說,根據(jù)其發(fā)生的不同原因采取不同的措施是最基本的治療原則。一般來講,目前可知確定地引發(fā)慢性萎縮性胃炎的原因主要有幽門螺旋桿菌感染、長期的消化不良、自身免疫力差及異性增生四種。下面就分別針對這四種情況談?wù)勂渲委熞c。
1.根除幽門螺旋桿菌
對于由幽門螺旋桿菌引起的萎縮性胃炎來說,根除幽門螺旋桿菌為主要的治療重點。
臨床治療上采取的一般措施是聯(lián)合用藥,以7~10日為一療程,理想的話幽門螺旋桿菌根除率可達90%。一般來說,這種治療方法對于伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生,消化不良,胃癌家族史的胃炎患者都可使用。
2.抑酸抗酸,增強胃腸動力
對于由消化不良引起或主要伴有消化不良癥狀的萎縮性胃炎患者來說,服用一定的抑酸抗酸、促胃腸動力藥,以及胃黏膜保護藥是非常合適的做法。
3.靈活治療
對于由自身免疫造成的萎縮性胃炎來說,目前尚無特異治療的方法,只能是根據(jù)具體病患的情況采取靈活的治療措施,比如對于萎縮性胃炎同時伴有惡性貧血的患者,就可采取注射維生素B12來幫助治療。
4.胃鏡手術(shù)
如果慢性萎縮性胃炎并伴有異型增生,那基本可判斷為胃癌的癌前病變,對重度異型增生者應(yīng)該采取預(yù)防性手術(shù),目前一般可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
另外,關(guān)于慢性萎縮性胃炎,中醫(yī)上一般將其歸屬于胃痞或胃脘痛,其中又可分為肝胃不和型、脾胃虛弱(包括虛寒)型、脾胃濕熱型、胃陰不足型、胃絡(luò)瘀血型等。一般需要根據(jù)患者實際病情給予辨證論治,比如升清降濁、清熱養(yǎng)陰、消積通瘀等。
至于如何預(yù)防慢性萎縮性胃炎,最主要的還是要從飲食做起,同時積極治療淺表性胃炎,從而控制慢性淺表性胃炎發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。另外,定期做胃鏡復(fù)查也是必不可少的內(nèi)容。
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