兒童是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒,急性可分二型。輕型腹瀉:每天數(shù)次至十余次,糞便呈蛋花湯樣,偶有溢乳及嘔吐,輕微腹脹等;重型腹瀉:每天十次以上,多達(dá)數(shù)十次,水樣便,嘔吐,發(fā)熱、面色發(fā)灰,煩躁不安,甚則昏迷、驚厥,并有失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
1.腹瀉勿需就醫(yī)
很多家長認(rèn)為腹瀉是小毛病,自己給孩子吃點(diǎn)藥就可以了,不需要到醫(yī)院去看醫(yī)生。這種行為如治療不當(dāng),將導(dǎo)致慢性腹瀉、營養(yǎng)不良,嚴(yán)重影響孩子的健康與發(fā)育。因此,夏季里,孩子出現(xiàn)腹瀉,只要大便次數(shù)增多、大便質(zhì)地明顯改變或孩子腹瀉中出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食、發(fā)熱等,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院,給予及時處理。
2.腹瀉必須禁食
夏季兒童腹瀉以2歲內(nèi)的嬰幼兒為多見,腹瀉的原因以感染為最常見,另外兒童胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。有些家長一看見孩子腹瀉就認(rèn)為“吃了就拉,不吃不拉,少吃少拉,多吃多拉”,便自作聰明地對孩子實行“禁食”。殊不知腹瀉期間,兒童未被病菌影響的部分腸道并未喪失消化能力,這時可吃些熱量高又容易消化的食物,如這時完全禁食,饑餓狀態(tài)反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重,部孩子會發(fā)生營養(yǎng)不良或生長停滯。要鼓勵孩子進(jìn)食,脫脂奶、稀飯等都是較好的選擇。對小嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或稀釋牛奶喂養(yǎng)2-3天,隨后逐步恢復(fù)正常飲食。
3.腹瀉必須消炎
多數(shù)家長認(rèn)為兒童腹瀉都要吃消炎藥而給孩子服用很多抗生素。殊不知,兒童夏季腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有細(xì)菌、病毒、真菌等,需要抗感染治療,但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會導(dǎo)致腸道菌群紊亂,使腹瀉加重或遷延不愈。所以,需在診斷明確的情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。
4.腹瀉必須止瀉
兒童發(fā)生腹瀉,適當(dāng)用點(diǎn)止瀉藥,對防止體液過多損失及避免并發(fā)癥是有益的,但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀,因此,在治療時應(yīng)該針對病因用藥,不要一見腹瀉就立即用止瀉藥。濫用止瀉藥,不僅不能治愈某些腹瀉,相反,對兒童還有一定的副作用,尤其是小嬰兒,因為止瀉藥會抑制體內(nèi)毒素的排出,加重病情。
5.腹瀉必須“吊水”
兒童腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質(zhì),年齡愈小,水分占體重的比例愈大。孩子丟失相當(dāng)于體重5%的水分,即可出現(xiàn)脫水癥狀(精神委靡、口渴,煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差等);超過15%就會出現(xiàn)抽搐、昏迷,危及生命。按照病情,一般腹瀉癥狀只需口服補(bǔ)充水分,而“吊水”(即輸液)主要針對頻繁腹瀉出現(xiàn)脫水癥狀的孩子,目的不是止瀉,而是補(bǔ)充水分。由此可見,家長此時應(yīng)該繼續(xù)讓孩子進(jìn)食,特別要注意攝入液體。只有早期預(yù)防并及時糾正脫水,才能使孩子盡早止瀉、恢復(fù)健康。
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