禽流感需要我們對于患者的生命健康存在很多的威脅,有效的治療對于緩解禽流感疾病的痛苦非常關(guān)鍵,很多患者對于禽流感的治療常用藥物很不熟悉,下面我們一起看看小編的介紹。
1、神經(jīng)氨酸酶抑制劑
①首選奧司他韋(達(dá)菲)。用法:成人劑量每日150mg,兒童劑量每日3mg/kg,分2次口服,療程5天;重癥成年病人劑量可加倍,服藥期可延長至7一10天或更長。奧司他韋能明顯減少病程,縮短發(fā)熱時(shí)間,減少解熱鎮(zhèn)痛藥的用量,降低并發(fā)癥的發(fā)生。口服奧司他韋耐受性較好,最主要的不良反應(yīng)是惡心,而與食物一起服用基本上可以避免這種反應(yīng),餐后用藥還可以增加其生物利用度。
②扎那米韋:為口腔吸入粉劑。用法:10mg,每日2次吸入。能顯著減少流感主要癥狀持續(xù)的平均時(shí)間,對發(fā)病30~36h內(nèi)的患者療效明顯,并且可以減少病程中解熱鎮(zhèn)痛藥物的用量。該藥最常見的不良反應(yīng)是鼻部不適,還有腹瀉(腹瀉【譯】:是一種常見癥狀,俗稱“拉肚子”,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。)、惡心、頭痛、支氣管炎和咳嗽等。
③美國弗吉尼亞大學(xué)和紐約羅切斯特大學(xué)的研究人員研制出一種名為peramivir(BCX21812,RWJ2270201)的藥物,是一種環(huán)戊烷的衍生物。在146名成年志愿者身上進(jìn)行了臨床試驗(yàn),結(jié)果表明,每天用藥1次,連續(xù)5天就能抑制人體內(nèi)的流感病毒。另一項(xiàng)試驗(yàn)表明,感染了香港禽流感病毒的動(dòng)物在用peramivir后具有抗病毒的能力,未見死亡。說明該藥既能抵抗人類流感病毒,叉能抑制禽流感病毒。
2、金剛烷胺和金剛乙胺
能抑制甲型流感病毒進(jìn)入細(xì)胞后脫衣殼,阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng),是甲型流感病毒的特異性抑制劑,對預(yù)防和治療甲型流感具有一定的作用。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展,減輕病情,改善預(yù)后。臨床上金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服.療程5天。治療過程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)。腎功能受損者酌減劑量。有癲痢病史者忌用。
3、嗎啉雙胍(病毒靈)
為廣譜抗病毒藥,對甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等RNA型病毒均有作用;口服易吸收,排泄較快。目前鹽酸嗎啉雙胍的產(chǎn)量占我國抗病毒藥總量的80%,是最常用的抗病毒藥物,用以防治由流感病毒引起的上呼吸道感染,因氣候變化引起的流行性感冒以及腺病毒引起的咽喉結(jié)膜炎等。不良反應(yīng)是個(gè)別患者有食欲不振感。
4、利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)
為廣譜抗病毒藥,體外具有抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒、甲肝病毒等作用,藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸減少,阻礙病毒RNA和蛋白質(zhì)合成,使病毒復(fù)制和傳播受抑,對呼吸道合胞病毒也具有免疫作用與中和抗體作用??诜杆傥?,口服后1.5h達(dá)血藥濃度峰值(Cmax為1~2mg/L),生物利用度為45%,小兒每日以面罩吸藥2.5h共3天,平均血藥峰濃度為0.2mg/L,每日吸藥20h共5天,平均血藥峰濃度為1.7mg/L,與血漿蛋白幾乎不結(jié)合,藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度,藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)蓄積量大,蓄積時(shí)間長,長期用藥后腦脊液內(nèi)藥物濃度可達(dá)同期血藥濃度的67%,血清消除半衰期( t1/2)約為0.5~2h,可透過胎盤進(jìn)入乳汁。藥物在肝內(nèi)代謝經(jīng)腎排泄,72~80h尿排泄率為30%~55%,72h糞便排泄率約15%。常見不良反應(yīng)如貧血、乏力等,停藥后即消失;偶見有不良反應(yīng)有頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,并可致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白下降,大劑量可導(dǎo)致心臟損害,對有慢性阻塞性肺疾病或咳嗽可致呼吸困難、胸痛等。孕婦禁用,肝功能異常者慎用,與齊多夫定共同作用有拮抗作用。
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