可引起腹瀉的中藥主要是瀉下藥:
(1)大黃:本品苦寒沉降,善蕩滌胃腸,峻下實熱,走而不守,有斬關奪隘之功,主入陽明大腸經(jīng),攻積導滯,瀉熱通便?,F(xiàn)代研究認為,大黃所含結(jié)合蒽醌為瀉下主要成分,能刺激大腸,增加蠕動而排便,其作用緩和,服后6小時左右排下稀便或軟便。由于鞣質(zhì)所致,瀉后有便秘現(xiàn)象。
番瀉葉
(2)番瀉葉:性味甘苦寒,具有瀉熱通便功效。其所含蒽醌類衍生物有瀉下作用,服后常伴有腹痛,一般服后3小時即可瀉下數(shù)次。
(3)蘆薈:性味苦寒,具有瀉熱通便之功效?,F(xiàn)代研究證實,蘆薈蒽醌衍生物具有刺激性瀉下作用,多伴有顯著腹痛和盆腔充血。
(4)火麻仁:性味甘平,具有潤腸通便之功效。現(xiàn)代研究認為,本品含脂肪油約30%,又含揮發(fā)油、維生素B1等,有降壓作用和滑潤緩瀉作用。
郁李仁
(5)郁李仁:性味辛苦甘平,具有潤腸通便之功效?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為,本品含苦杏仁苷、脂肪油、揮發(fā)性有機酸及油酸等,具有潤滑性緩瀉作用。
(6)甘遂:性昧苦甘寒,有毒,具有瀉水逐飲、消腫散結(jié)之功效。現(xiàn)代研究認為,本品含三萜類,其中所含大戟酮、大戟二烯醇、α—大戟醇及巨大戟二烯醇的醇浸膏對小鼠有明顯瀉下作用,能強烈刺激腸黏膜,引起炎癥性充血和蠕動增加,造成峻瀉。
(7)大戟:性味苦辛寒,有毒,具有瀉水逐飲、消腫散結(jié)之功效?,F(xiàn)代研究認為,大戟根的乙醚和熱水抽出液均有劇瀉作用。
牽牛子
(8)牽牛子:性味苦寒,有毒,具有瀉下去積功效?,F(xiàn)代研究認為,本品所含的牽牛子苷在腸內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素,能刺激腸道,增進蠕動,導致強烈的瀉下。牽牛子對人體有毒性作用,但不大,大量服用除可引起嘔吐、腹痛、腹瀉與黏液血便外,還可刺激腎臟引起血尿。
(9)商陸:性味苦寒,有毒,具有瀉下功效,使用劑量為5~10g?,F(xiàn)代研究認為,本品含有商陸堿,引起中毒時則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者能引起中樞神經(jīng)麻痹、呼吸運動障礙等。
(10)巴豆:性味辛熱,有大毒,峻下寒積,蕩滌胃腸沉寒痼冷、宿食積滯,藥力剛烈,有斬關奪隘之功?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為,本品含巴豆油34%~57%。巴豆油是劇烈的瀉下藥,口服半滴至1滴對口腔、胃腸等黏膜及皮膚均有強烈的刺激作用,產(chǎn)生嚴重的口腔刺激癥狀及胃腸炎,在半小時到3小時內(nèi)多次大量水瀉,伴有劇烈腹痛和里急后重。其瀉下作用主要是由于巴豆油在腸內(nèi)遇堿性腸液,析出巴豆酸,刺激腸道,使分泌和蠕動加強所致。
巴豆
(11)芒硝:本品咸能軟堅,苦寒清熱,有瀉熱通便、潤下燥結(jié)、蕩滌腸胃及善除燥屎的功效。現(xiàn)代研究認為,芒硝含有硫酸鈉,尚雜有食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等,硫酸根離子不易被吸收,在腸內(nèi)引起高滲狀態(tài),使腸內(nèi)水分增加,引起機械刺激,促進腸蠕動而排下稀便,一般服后4~6小時排便,無腸絞痛等不良反應。
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