毛細(xì)支氣管炎的病因與預(yù)防

毛細(xì)支氣管炎是兩歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病，多發(fā)生在小兒肺部的毛細(xì)支氣管部位，多為小兒感冒的并發(fā)癥，但也有可能因小兒感染致病菌所致，是小兒常見(jiàn)的一種急性上呼吸道感染。以喘憋、呼吸急促、三凹征為主要臨床表現(xiàn)，國(guó)內(nèi)又稱(chēng)之為喘息性肺炎。好發(fā)于冬季，可引起局部流行。

(一) 病因

病原主要為呼吸道合胞病毒(RSV)，腺病毒(3、7、11型)、副流感病毒(1、2、3型)、腸道病毒、鼻病毒、肺炎支原體或肺炎衣原體等也可引起。冬春季多見(jiàn)，常為散發(fā)，有時(shí)可流行。毛細(xì)支氣管炎與宿主相關(guān)的危險(xiǎn)因素，包括早產(chǎn)、出生后6個(gè)月內(nèi)的感染、慢性肺疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病及應(yīng)用免疫抑制藥等。環(huán)境危險(xiǎn)因素包括貧困、居住擁擠及被動(dòng)吸煙等。

(二) 癥狀

本病僅發(fā)生于兩歲以下，多數(shù)在6個(gè)月左右的嬰兒?；純撼Ｔ谏细泻?/span>2～3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋。咳喘同時(shí)發(fā)生為本病特點(diǎn)。癥狀輕重不等，可無(wú)熱或低熱至中度發(fā)熱。體格檢查的突出特點(diǎn)為胸部叩診呈鼓音，常伴呼氣相呼吸音延長(zhǎng)，呼氣性喘鳴。呼吸淺快，伴鼻翼扇動(dòng)和三凹征。重癥患兒面色蒼白或發(fā)紺。當(dāng)毛細(xì)支氣管接近完全梗阻時(shí)，呼吸音明顯減低。在喘憋嚴(yán)重時(shí)往往聽(tīng)不到濕噦音；當(dāng)喘憋稍緩解，可聞及彌漫性中細(xì)濕噦音。嚴(yán)重者可發(fā)展成心力衰竭及呼吸衰竭。

(三) 預(yù)防

(1) 天氣好時(shí)，多帶孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

(2) 食用富有維生素和蛋白質(zhì)的食品，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給。

(3) 在感冒流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所，避免交叉感染。

(4) 隨氣溫變化及時(shí)增減衣物。

(5) 有呼吸道疾病及時(shí)治療，避免氣道損傷。

(6) 避免吸煙環(huán)境，注意家庭衛(wèi)生及通風(fēng)。