小兒風疹的病因與預防

風疹是一種兒童常見的病毒性出疹性傳染病，病原為風疹病毒。以前驅(qū)期短、發(fā)熱、出疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴重先天畸形。風疹患者或隱性感染者是傳染源，經(jīng)空氣飛沫傳播，多發(fā)生于冬春季，在集體機構(gòu)可引起流行。多見于5～9歲兒童。一般癥狀較輕，恢復快，預后好，病后可獲持久免疫力。中醫(yī)學認為此病多與邪熱熾盛或邪郁肺衛(wèi)有關(guān)。

(一) 病  因

風疹病毒侵入上呼吸道黏膜及頸淋巴結(jié)，復制后進入血循環(huán)引起病毒血癥。病毒通過白細胞到達單核吞噬細胞內(nèi)復制后再次進入血流，引起第二次病毒血癥，此時出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。出疹期病毒從血中消失，但從皮疹局部可分離出風疹病毒。目前多認為，皮疹是由于風疹病毒所致的抗原抗體復合物引起真皮上層的毛細血管炎癥所致。

(二) 癥  狀

以發(fā)熱、皮疹、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。潛伏期2～3周。常見癥狀有發(fā)熱，體溫達38℃～39℃，持續(xù)1～2天，有不同程度的咳嗽、流涕、聲音嘶啞、咽痛、頭痛、眼結(jié)膜充血、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱1～2天即出現(xiàn)斑丘疹，呈淡紅色，24小時內(nèi)遍及全身，手掌和足底大多無疹，皮疹持續(xù)1～4天消退，無色素沉著及脫屑。常有耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫大，略有壓痛，在疹出齊后不再增大。偶見腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎等。

(三) 預  防

(1) 風疹小兒在出疹5天前或出疹后5天，具有較強的傳染性，應(yīng)進行消毒隔離。

(2) 兒童和育齡期婦女都可以接種風疹疫苗以預防風疹。

(3) 風疹流行期間，少帶小兒去公共場所，尤其不能與風疹病人接觸，如必須外出，要戴上口罩。