小兒菌痢的治療

細菌性痢疾，顧名思義是由細菌引起?？股乜蓺绾鸵种萍毦纳L，所以要合理地應(yīng)用有效的抗生素。所謂“合理”、“有效”，有多種含意，因為并非所有的抗生素都適用于治療細菌性痢疾，應(yīng)注意選擇對痢疾桿菌有殺滅作用的抗生素。另外，應(yīng)用抗生素時，在用藥的方法，用藥的療程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。
      常用的藥物有復(fù)方新諾明、氨芐青霉素、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特靈、黃連素等。在用藥方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入和靜脈輸入，還有將藥物經(jīng)肛門注入的灌腸。如前所述采用哪種方法，須根據(jù)不同年齡、病情的輕重、痢疾的類型（急性、中毒性、慢性）而決定。
      急性痢疾患兒，如年齡較大，病情不重，可以在家服藥治療。如病情重，腹瀉頻數(shù)、高熱不退，特別是嬰幼兒應(yīng)住院，經(jīng)靜脈用藥。中毒性痢疾患兒則必須注射治療。用藥的療程是7天，即使癥狀和大便性質(zhì)都恢復(fù)正常，也應(yīng)按時用藥。對治愈的要求，最理想的是大便培養(yǎng)陰性。此外，還應(yīng)作好對癥處理，高熱應(yīng)及時降溫，中毒性痢疾還需進行相應(yīng)的搶救措施，如積極制止抽風(fēng)，及時糾正休克等。
      慢性痢疾的治療難度較大，患兒久病身體虛弱，自身抗病能力差；所用抗生素較多、時間較久，細菌多產(chǎn)生了耐藥性，治療效果較差。因此，用藥時間要長，還應(yīng)根據(jù)患兒的癥狀采用不同的治療方法。
      常采用間歇療法，即用藥7～10天，停4天，再用藥4天，如此用藥整個療程共23～26天。治療效果不佳時，可采用藥物灌腸，每日1次，療程7～12天。還可同時用中藥治療。為提高患兒自身抵抗力，可采用支持療法，小劑量反復(fù)輸血或輸血漿