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如何檢測(cè)診斷手足口病

來(lái)源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2017/6/12
導(dǎo)讀:1、主要依據(jù):(1)好發(fā)于夏秋季節(jié)。(2)以?xún)和癁橹饕l(fā)病對(duì)象,常在嬰幼兒聚集的場(chǎng)所發(fā)生,呈流行趨勢(shì)。(3)臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。(4)病程較短,大多孩子在1周內(nèi)痊愈。2、輔助檢查:(1…

1、主要依據(jù):


(1)好發(fā)于夏秋季節(jié)。

(2)以?xún)和癁橹饕l(fā)病對(duì)象,常在嬰幼兒聚集的場(chǎng)所發(fā)生,呈流行趨勢(shì)。

(3)臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。

(4)病程較短,大多孩子在1周內(nèi)痊愈。


2、輔助檢查:

(1)血常規(guī):一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏高,分類(lèi)時(shí)淋巴細(xì)胞較高,中性粒細(xì)胞較低。

(2)血生化檢查:部分病例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。


(3)腦脊液檢查:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞),蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。

(4)X線(xiàn)胸片:可以表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)絡(luò)狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影,部分病例以單側(cè)為主,快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。

(5)磁共振:以腦干、脊髓灰質(zhì)炎損害為主。

(6)腦電圖:部分病例可以表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。

(7)心電圖:沒(méi)有特異性改版,可以看到竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,ST-T改變。

(8)病原學(xué)檢測(cè):

①病毒分離:自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到腸道病毒核酸,并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

②核酸檢測(cè):自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到腸道病毒核酸,并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

③血清學(xué)檢測(cè):急性期與恢復(fù)期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。


 

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