根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結膜刮片等檢查,可以診斷結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對于伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養(yǎng)。
檢查時可見眼瞼腫脹,結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時可見眼瞼腫脹,結膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結膜最為顯著,嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍,病變開始呈淺層點狀角膜浸潤,位于角膜緣內側,以后浸潤互相融合,形成弓形淺層潰瘍,痊愈后可遺留云翳。
紅眼病的診斷依據(jù)
1、暴發(fā)流行,傳染性強;
2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物;
3、結膜高度充血、水腫,球結膜下出血;
4、角膜彌漫點狀上皮脫落;
5、耳前或頜下淋巴結腫大;
6、個別病例結膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。