牢記小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2017/12/15

導(dǎo)讀：小兒腦癱，一種因多種原因引起的腦實(shí)質(zhì)性損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。主要表現(xiàn)為癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等。家長朋友一定要牢記小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練，這是多年臨床研究的結(jié)果。一、頭部正中位：腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè)，家…

小兒腦癱，一種因多種原因引起的腦實(shí)質(zhì)性損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。主要表現(xiàn)為癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等。家長朋友一定要牢記小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練，這是多年臨床研究的結(jié)果。

一、頭部正中位：

腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè)，家長護(hù)理不論是躺、抱、坐或站立時(shí)，應(yīng)經(jīng)常注意使其頭部位于正中線，尤其是躺臥時(shí)頭部兩側(cè)墊沙袋或柔軟的物體支撐。若有后抑或前傾，家長在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓，有利于正常模式的形成。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側(cè)，影響孩子頭部中位的保持。

二、止住流涎：

腦癱兒大多伴有流涎，這是因?yàn)槊娌考∪饧巴萄释瑫r(shí)處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài)，下頜關(guān)閉不全，吞咽反射不靈敏所致。可讓病兒頭部垂直，用食指及中指沿著孩子口唇周圍及面頰進(jìn)行連續(xù)敲擊及按壓;將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側(cè)，托起下頜關(guān)閉口腔，然后稍用力上抬，向前劃出，使舌頭上抬，產(chǎn)生吞咽運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過一段時(shí)間的刺激，有望止住流涎。

三、采用側(cè)臥位：

病兒躺在床上玩或睡眠時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，這樣有利于痙攣性肌張力的緩解，還有利于肢體的對稱，容易將雙手放在胸前;面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺，便于抓握玩具，有利于發(fā)展上肢功能，還受到顏色及聲音的刺激。

四、糾正拇指內(nèi)收：

腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百，即拇指貼于掌心，四指卷握于拇指外的握拳方式，稱原始握拳。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐、伸掌、張手、抓物等動(dòng)作的進(jìn)行。拇指功能占整個(gè)手指60%，所以家長應(yīng)經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸，或做一只拇指手套，使其拇指持續(xù)地外展，以便得到糾正。

五、正確的抱姿：

腦癱兒缺乏自主運(yùn)動(dòng)，年齡雖過嬰幼兒期，而家長還經(jīng)常地將他抱在懷里。如病兒雙手不摟抱大人的頸部，軀干的控制力又很差時(shí)，用一只手扶住病兒的肩背部，另一只手扶住臀部，并將雙腿分放在腰髂兩側(cè)。當(dāng)病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時(shí)，家長采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢，并讓其腿分開，放在一側(cè)髂的前后。這樣有利于上肢功能發(fā)育，使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張，起到良好作用。

六、合適的坐姿：

不良的坐姿極易造成脊柱畸形。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時(shí)骼關(guān)節(jié)屈曲90度，背部充分伸展，家長可跪病兒身后，用腹部頂住其腰部，將雙上肢從其腋下穿過，阻止肩胛內(nèi)收，同時(shí)用雙手分開孩子的雙腿，并按壓膝關(guān)節(jié)使其下肢伸直。手足徐動(dòng)型病兒坐位時(shí)，髂關(guān)節(jié)過度屈曲，下肢伸展分開，頭部后抑，上肢上舉，身體重心偏后，很易后倒。家長可將病兒雙腿并攏屈曲，再用雙手握住其雙肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)活動(dòng)，使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具。

七、手功能訓(xùn)練：

腦癱兒的病情一般是下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能，家長應(yīng)經(jīng)常讓病兒手抓住物體，繼而抓捏和玩耍。這些訓(xùn)練有利于手的功能發(fā)育，同時(shí)也促進(jìn)智力發(fā)展。進(jìn)一步開展精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，就是眼——手協(xié)調(diào)協(xié)動(dòng)作。即手指根據(jù)眼睛的估察，大腦的支配和調(diào)節(jié)，有目的地做一些精確度較高的動(dòng)作，如搭積木，讓孩子在豎直方向疊小方塊;拾豆豆，孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來，并逐個(gè)地放入小瓶內(nèi);做插木游戲，即將木棍插入有窟窿的底座。還可以指導(dǎo)他們做結(jié)繩、系鞋帶和扣鈕等，為將來生活自理打基礎(chǔ)。

八、培養(yǎng)生活自理：

有的家長認(rèn)為孩子有殘疾，唯恐受委屈，生活上照顧得無微不至，有求必應(yīng)，什么也不干，處處包辦代替，養(yǎng)成過分依賴性，甚至到十余歲，還不能進(jìn)食、穿衣服、大小便。因?yàn)閺男∥从绣憻挋C(jī)會，將使孩子殘留肢體功能喪失，甚為惋惜。故一定從小訓(xùn)練孩子多種多樣的生活技能，他能做的事情，盡量讓他們自己去鍛煉，家長可給予熱情指導(dǎo)，最好是手把手的反復(fù)教練。本著先易后難、循序漸進(jìn)的原則，發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴進(jìn)步，給以肯定表揚(yáng)，充分發(fā)揮孩子的主觀能動(dòng)性及潛在能力。病兒只有經(jīng)過訓(xùn)練，具備了自己進(jìn)食、穿脫衣服，自理大小便等方面的能力，再經(jīng)過就業(yè)的培訓(xùn)，達(dá)到能從事簡單勞動(dòng)和功能，才能成為一個(gè)對社會有用的人。

以上八點(diǎn)針對小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練，希望對家長朋友們有所幫助。只要我們持之以恒，相信總會有好的結(jié)果。

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