嬰幼兒心力衰竭的治療

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2017/12/15

導(dǎo)讀：如果孩子突然出現(xiàn)了一種呼吸困難的現(xiàn)象，那么很多父母這個(gè)時(shí)候就特別擔(dān)心孩子是得了心力衰竭這種疾病，孩子的心力衰竭還有可能會(huì)出現(xiàn)一種心音低鈍的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對(duì)孩子的身體來說會(huì)造成很大的影響，而孩子的心力衰竭疾病通常是屬于先天性的因素而引起的一種疾病，這樣的疾病…

如果孩子突然出現(xiàn)了一種呼吸困難的現(xiàn)象，那么很多父母這個(gè)時(shí)候就特別擔(dān)心孩子是得了心力衰竭這種疾病，孩子的心力衰竭還有可能會(huì)出現(xiàn)一種心音低鈍的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對(duì)孩子的身體來說會(huì)造成很大的影響，而孩子的心力衰竭疾病通常是屬于先天性的因素而引起的一種疾病，這樣的疾病必須要馬上給孩子進(jìn)行救治，那么嬰幼兒心力衰竭該如何來治療?

1、急性全心衰竭：

(1)減輕心臟負(fù)擔(dān)：

1)休息，避免煩躁、哭鬧，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥等。

2)控制飲食：給予易消化、營養(yǎng)豐富食品，少量多餐，控制鈉鹽0.5-1g/d。不能進(jìn)食者供給必需的營養(yǎng)，水分和電解質(zhì)。通過靜脈輸入，嚴(yán)格掌握劑量，不能過多。

3)氧氣吸入，有氣急和青紫者必須應(yīng)用。

(2)洋地黃類藥物的使用：依病情而定，急性充血性心力衰竭者，首選毛花苷C或毒毛花苷K。毛花苷C首次給洋地黃化量的1/2--2/3，余量分成2次，每4-6小時(shí)1次。若仍未控制者可隔6小時(shí)后再給化量的1/4。如用毒毛花苷K，可用全量1次注射。若心力衰竭仍不能緩解，可間隔4-8小時(shí)重復(fù)給藥。給予全量的1/2--2/3，12小時(shí)以上應(yīng)給洋地黃化量。維持量一般于洋地黃化后12小時(shí)開始投給地高辛口服維持，0.06-0.08mg/kg，1次/d，或分2次口服。當(dāng)心力衰竭控制后，一般無需投用維持量或用1-2天即可停用。

(3)利尿劑應(yīng)用：適用于經(jīng)抗心力衰竭治療后，水腫不消退者，對(duì)急性心力衰竭者選用強(qiáng)利尿劑，如呋塞米、利尿酸等。常用利尿劑有氫氯喋啶，1-2mg/(kg.d)，肌肉注射或靜脈注射。

(4)血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。

1)芐胺唑啉：劑量為每次0.1-0.5mg/kg，溶于20mL，葡萄糖注射液中，15分鐘緩慢靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)1次，須間隔1小時(shí)以上。

2)心力衰竭伴低血壓者，適用小劑量多巴胺硝普鈉。硝普鈉一般用量為1.5-10.9mg/(kg.d)?？蓮拿糠昼?.25mg/kg開始，以6滴/min為宜，靜脈滴注。

2、急性左心衰竭：

(1)班臥位或坐位。嚴(yán)重者可用血壓計(jì)袖帶同時(shí)束縛三個(gè)肢體，維持在收壓與舒張壓力之間，每15分鐘輪流將一側(cè)肢體帶放松15分鐘，換縛另一肢體。

(2)快速洋地黃化。

(3)氨茶堿：解除支氣管痙攣，降低肺動(dòng)脈高壓，增強(qiáng)心肌收縮力。每次4mg/kg加入25%葡萄糖注射液40mL內(nèi)，緩慢靜脈注射;必要時(shí)4-6小時(shí)候可重復(fù)1次。其他如利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧、激素等治療也可選用。

中醫(yī)治療

中成藥：

(1)若氣陰兩虛者，用生脈注射液4mL加入5%葡萄糖注射液20mL靜脈注射;或參麥注射液20-30mL加入5%葡萄糖注射液20mL靜脈注射，每天2-3次。

(2)若心腎陽虛者，用參附或四逆注射液4mL加入50%葡萄糖注射液20mL靜脈注射;亦可用參附注射液40-60mL加入10%葡萄糖100mL靜脈注射。

嬰幼兒心力衰竭這種疾病在做治療的時(shí)候要及時(shí)給孩子采用上面的藥物來給孩子控制，而孩子在進(jìn)行中醫(yī)治療的時(shí)候還要先進(jìn)行辨證，辨證之后對(duì)癥治療，針對(duì)孩子的疾病做治療的時(shí)候還要避免給孩子的心理造成過大的壓力，必須要讓孩子保持好開心的心態(tài)來面對(duì)疾病的治療，如果孩子的心情不好，要盡量逗孩子開心。

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