這個問題說起來既簡單又復(fù)雜,簡單地說,我們大家常說的“小兒先天性巨結(jié)腸癥”許多是由腸道神經(jīng)發(fā)育不正常而引起的。如果說正常的腸道有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,那么病變的腸道檢查中你會發(fā)現(xiàn)缺少神經(jīng)節(jié)細(xì)胞這種東西,醫(yī)學(xué)上叫做“先天性巨結(jié)腸”;還有一種情況就是:腸道中有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,但是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不好、數(shù)量比正常數(shù)量減少等,這種情況醫(yī)學(xué)上叫做“先天性巨結(jié)腸同源病”。
其實,先天性巨結(jié)腸或者巨結(jié)腸同源病都或多或少地存在著神經(jīng)發(fā)育異常的問題,都會發(fā)生便秘,但要強(qiáng)調(diào)的是,不是所有的便秘都是巨結(jié)腸癥,大家可不要一便秘就說是巨結(jié)腸癥,這就是杯弓蛇影了。
經(jīng)過總結(jié),便秘常見的原因有如下幾個方面。
飲食因素:如果寶寶以單純的牛奶喂養(yǎng),奶中不加糖或者糖量不足,大便多半會干燥,從而導(dǎo)致排便困難,發(fā)生便秘。這是因為牛奶中含有一種叫酪蛋白的物質(zhì),經(jīng)過鈣化后形成不溶解的鈣皂,使大便干結(jié)成塊的緣故。另外,如果食物過于精致細(xì)膩,缺乏纖維;或者進(jìn)食太少,經(jīng)過胃腸道消化后殘渣也少,大便量也就相應(yīng)會減少,因而不容易引起排便反射,而寶寶多日不排便,糞便就會在大腸中停留過長的時間,水分過度被腸道吸收,大便干燥也會引起便秘。我們俗稱的“吃得多,拉得多”也是同樣的道理。
環(huán)境因素與排便習(xí)慣:當(dāng)兒童的生活環(huán)境、習(xí)慣突然發(fā)生改變,或者精神受到刺激,平時又缺乏排便訓(xùn)練,就會導(dǎo)致寶寶難以適應(yīng),從而發(fā)生便秘。比如,有些孩子只會用馬桶排便,不會蹲便,學(xué)校無馬桶就不排便,久之形成便秘,另外有些青少年在學(xué)校參加軍訓(xùn)等活動,由于平時體育活動不多,突然參加大強(qiáng)度訓(xùn)練,難免精神緊張,再加上身體的勞累或者飲水不夠,就會發(fā)生便秘了。所以,不經(jīng)常參加體育鍛煉的兒童也是易發(fā)生便秘的人群之一,因為胃腸道也是需要運(yùn)動刺激的,家長們可要檢查一下自己的孩子是不是缺乏鍛煉了。
疾病因素:如果寶寶發(fā)生急性發(fā)熱,同時飲水不足,在退熱過程中因為出汗、皮膚蒸發(fā)消耗水分等散熱方式可帶走身體的熱量,當(dāng)然,同時也帶走了水分,這時,身體的水分不足了,就會發(fā)生便秘,所以發(fā)熱的寶寶一定要多喝水。另外,兒童在治療佝僂病時會服用鈣劑、治療胃病時會服用抗酸劑等,這些也可能引起便秘。還有早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良的體弱兒、呆小病患兒也可能因為腸道肌肉發(fā)育不足,過于松弛,導(dǎo)致腸道功能失常,腸道蠕動減弱而發(fā)生便秘。
除了先天性巨結(jié)腸癥外,還有一些其他直腸肛門疾病,比如肛門狹窄、肛裂、肛周膿腫等肛周疾病因為不能按時排便而導(dǎo)致大便干結(jié),也可以發(fā)生便秘。在此就不一一贅述了。
便秘的原因的確很多,也很復(fù)雜。所以,發(fā)生便秘時,我們在找原因的同時也要積極治療。
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