膿皰瘡俗稱“黃水瘡”,是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種常見的急性化膿性皮膚病。主要有大皰性和非大皰性兩種表現(xiàn)形式。具有接觸傳染和自體接種感染的特性,流行于夏秋季節(jié),多見于幼兒。易感因素有高溫、潮濕、衛(wèi)生條件差、特應(yīng)性體質(zhì)和皮膚外傷。
(一)病因
患有瘙癢性皮膚病,如痱子、蟲咬皮炎、濕疹時,皮膚的屏障作用可被破壞,從而易招致致病菌侵入而發(fā)生本病。溫度較高、出汗較多和皮膚出現(xiàn)浸漬時有利于細菌在局部繁殖;患兒患瘙癢性皮膚病時,用手搔抓可破壞皮膚屏障而利于細菌繁殖。本病可通過密切接觸或自身接種傳播。細菌主要侵犯表皮,引起化膿性炎癥;凝固酶陽性噬菌體2組71型金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生表皮剝脫素,引起毒血癥及全身泛發(fā)性表皮松解壞死;抵抗力低下患者,細菌可入血引起菌血癥或敗血癥;少數(shù)患者可誘發(fā)腎炎或風濕熱。
(二)癥狀
常先出現(xiàn)痱子、濕疹類瘙癢性皮膚病,好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。尋常型膿皰瘡皮損為粟粒至黃豆大紅斑,表面有水皰,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?,皰壁薄,周同有紅暈,破裂后形成糜爛面,上面覆蓋黃色痂:可因自我傳播向周圍蔓延,亦可融合成片,大皰型膿皰瘡皮損為散在性大皰,周圍紅暈不明顯,破裂后形成大片糜爛,干燥后結(jié)痂呈清漆狀,不易剝?nèi)?。多自覺瘙癢。重癥者可伴附近淋巴結(jié)腫大,可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀??砂橛辛馨凸苎?,嚴重者可引起敗血癥或急性腎炎。
(三)預防
(1)及時治療痱子、蟲咬皮炎等瘙癢性皮膚病及各種皮膚損傷。
(2)搞好兒童衛(wèi)生,勤洗手、洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔。
(3)不宜過多使用堿性肥皂,以免去脂過多,降低皮膚對外界刺激的保護作用。
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