紫癜性腎炎的表現(xiàn)

孤立性血尿

所謂孤立性血尿就是指孩子除了血尿之外，沒有其他的泌尿系統(tǒng)癥狀。一般血尿持續(xù)時間較長，可以為鏡下血尿，也可以是肉眼能看到的血尿。

事實上，有很多疾病在病程的某一個階段可以表現(xiàn)為孤立性血尿，比如IgA腎病、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎、薄基底膜腎病、Alport綜合征等，其中只有薄基底膜腎病在很長時間內(nèi)基本上沒有多大的改變，可以呈良性過程，不需要特殊處理；其他的孤立性血尿都可能伴隨著原發(fā)病情的變化，血尿會逐漸減輕或加重，演變成其他類型的臨床綜合征。

具體到紫癜性腎炎，如果治療及時，孤立性血尿就會逐漸消失，如果反復出現(xiàn)新的感染，引起腎臟新的損傷，就可能引起急性腎炎綜合征。

孤立性蛋白尿

孤立性蛋白尿是指除了蛋白尿之外，沒有血尿、高血壓、水腫等其他腎臟病變癥狀，這種蛋白尿的量一般不是很大。

孤立性蛋白尿有兩大類，一類是對孩子沒有損傷的蛋白尿，這類蛋白尿常常為一過性的，比如孩子在劇烈運動、寒冷等時候，就可能檢測到尿液中有蛋白；還有在一些急性疾病如充血性心衰時也可出現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿是由于腎血流動力學改變造成的，在一些發(fā)熱性疾病，由于發(fā)熱增加了腎小球?qū)ρ獫{蛋白的濾過率，也可以出現(xiàn)短暫的蛋白尿。也有一部分孩子可以由于直立位或腰部前凸時出現(xiàn)的蛋白尿，臥位后即消失，叫體位性蛋白尿，往往過了青春期就會明顯好轉(zhuǎn)或者消失。

還有一類是持續(xù)性的，蛋白尿在平臥位或直立位、晨尿或隨機尿都能測得，持續(xù)性蛋白尿幾乎肯定是腎實質(zhì)疾病。在兒科常見的腎臟疾病中，IgA腎病、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎都可以表現(xiàn)為孤立性蛋白尿。在紫癜性腎炎的急性期出現(xiàn)蛋白尿，如果積極治療，預后還是很不錯的，但是如果蛋白尿持續(xù)了很長時間，比如說3個月甚至半年以上，對孩子的影響就比較大了。