許多家長(zhǎng)帶孩子看病時(shí),發(fā)現(xiàn)有時(shí)兩個(gè)小寶寶的病情癥狀差不多,但醫(yī)生為寶寶做的疾病診斷卻不同,—個(gè)診斷為先天性巨結(jié)腸,另—個(gè)是巨結(jié)腸同源病,這兩個(gè)疾病到底有什么不同呢?
先天性巨結(jié)腸大多數(shù)在出生后就不排胎便,很容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),寶寶會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀,需要洗腸等方法才能緩解,但不久后癥狀又會(huì)復(fù)發(fā),久而久之,各種治療方法都失效,患兒營(yíng)養(yǎng)較差,腹部膨隆明顯。如果做鋇灌腸檢查時(shí)可以見到明顯的直腸狹窄,近端結(jié)腸擴(kuò)張。測(cè)壓檢查時(shí)沒有肛管松弛反射。組織化學(xué)檢查為陽(yáng)性(+~+++)。如果作直腸壁活檢,可見腸壁肌層內(nèi)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的存在。
而巨結(jié)腸同源病發(fā)病較晚,早期多數(shù)難以發(fā)現(xiàn),大多為數(shù)月或一年后起病,寶寶的發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況尚好,腹脹也不嚴(yán)重,鋇灌腸檢查無(wú)狹窄段,測(cè)壓檢查可見有內(nèi)括肌松弛反射,但蠕動(dòng)及波型異常。組化檢查為陰性(-)。病理檢查則有神經(jīng)細(xì)胞的存在,但數(shù)量和質(zhì)量有異常。
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