什么是小兒巨結(jié)腸術(shù)前腸道準(zhǔn)備

眾所周知，結(jié)腸是儲(chǔ)存糞便的地方，里面有大量的細(xì)菌。這些細(xì)菌在正常情況下不會(huì)致病，但在手術(shù)或疾病等情況下則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。先天性巨結(jié)腸或同源病的手術(shù)后，結(jié)腸的傷口不可避免地會(huì)接觸到這些糞便和細(xì)菌，因此術(shù)后易發(fā)生傷口感染、裂開等并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)失敗。為盡量降低這些并發(fā)癥，術(shù)前一定要通過各種方法，減少結(jié)腸內(nèi)糞便的積存，降低手術(shù)失敗的概率。這些準(zhǔn)備工作就稱為腸道準(zhǔn)備。

腸道準(zhǔn)備主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

（1）飲食準(zhǔn)備：手術(shù)前減少進(jìn)食量，從而減少糞便的量。具體包括從術(shù)前3～5天開始不要吃青菜等粗纖維食物，手術(shù)前的一天只能喝水，術(shù)前6～8小時(shí)完全禁食，就是連水也不要喝。有家長擔(dān)心孩子不吃東西餓壞了怎么辦，其實(shí)這完全不用操心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的生理需要量，把營養(yǎng)從輸液中注人身體里，確保寶寶有充足的營養(yǎng)應(yīng)對手術(shù)難關(guān)。

（2）降低腸道細(xì)菌：術(shù)前三天開始口服抗生素。這里選用的口服抗生素大部分不被腸道吸收，因而能停留在腸腔內(nèi)，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用直到排出。

（3）減少腸道糞便：術(shù)前一周開始行結(jié)腸灌洗，即通過生理鹽水反復(fù)灌腸將糞便沖洗出來。手術(shù)前一天晚上和當(dāng)天早晨還要分別再洗腸一次。

比較大的孩子還可以選用口服瀉藥促進(jìn)排便，但嚴(yán)重的腹瀉容易導(dǎo)致脫水，因此兒童一般較少應(yīng)用。

通過以上這些措施，可以減少腸管中糞便以及細(xì)菌的量，以利于手術(shù)的順利完成，降低術(shù)后腹腔感染及吻合口瘺發(fā)生的可能性。