巨結(jié)腸的微創(chuàng)手術(shù)包括單純經(jīng)肛門的巨結(jié)腸根治術(shù)(主要適用于年齡在3歲以內(nèi)的短段型巨結(jié)腸寶寶)、腹腔鏡巨結(jié)腸手術(shù)和經(jīng)臍腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)。
這些巨結(jié)腸根治術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點:
①術(shù)后恢復快,住院時間短;
②生活質(zhì)量高;傳統(tǒng)手術(shù)瘢痕較長,腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽,不留明顯瘢痕,局部美觀,腹壁堅韌;
③腹腔鏡攝像頭具有放大作用,能清楚顯示體內(nèi)組織的細微結(jié)構(gòu),與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,視野更清晰,因此手術(shù)更加準確、精細,有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾,且術(shù)中出血少,手術(shù)更安全;
④手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,創(chuàng)口不需拆線;
⑤術(shù)后早期即可隨意翻身、活動,腸功能恢復快,大大減少了腸粘連的發(fā)生。而有些復雜的再次手術(shù)患兒,仍需開腹完成。
但是有些巨結(jié)腸寶寶不適合微創(chuàng)手術(shù),如嚴重的心、肺、肝、腎功能不全。腹部疝或橫膈疝的寶寶,因為人工氣腹的壓力可將腹腔內(nèi)容物壓人疝孔,引起腹部疝的嵌頓。而腹腔內(nèi)容物經(jīng)膈疝進入胸腔,可影響心肺功能。有嚴重的腹腔粘連的寶寶不適用微創(chuàng)手術(shù)。
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