污糞是先天性巨結(jié)腸術(shù)后的常見癥狀,污糞不僅是生理上的,也是心理、情緒失調(diào)的綜合表現(xiàn)。寶寶術(shù)后并發(fā)污糞時(shí),我們可以聽從醫(yī)生的建議行結(jié)腸鋇灌及直腸肛管測(cè)壓檢查,了解寶寶腸道排空功能及腸道蠕動(dòng)功能、肛管靜止壓、肛管自主收縮能力,分析術(shù)后污糞的原因。
較大的寶寶可以進(jìn)行腸道的生物反饋治療,這也是康復(fù)訓(xùn)練的一種,具體方法是指導(dǎo)寶寶進(jìn)行夾閉肛門的運(yùn)動(dòng),每日數(shù)次。我們還可以將食指插入寶寶腸管內(nèi),囑寶寶用力收縮肛門,使手指在腸管內(nèi)有緊縮感,每次5~10分鐘,每天1~2次,可以鍛煉肛門括約肌的功能,防止肛門口松弛。
如果寶寶排便不凈、糞便潴留,亦可采用擴(kuò)肛器擴(kuò)肛治療,這種方法能有效地刺激腸蠕動(dòng),使寶寶腸道蠕動(dòng)功能明顯增強(qiáng),有利于腸內(nèi)氣體和大便順利排出,減少污糞的發(fā)生。
擴(kuò)肛器
另外,我們可以每隔2~3天于寶寶臨睡前進(jìn)行結(jié)腸灌洗后,再進(jìn)行藥物保留灌腸(一般保留灌腸藥物為甲硝唑0.2g、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊1~2粒、胃腸康1~2粒加入生理鹽水10~20毫升),結(jié)腸灌洗可以使腸道內(nèi)積氣積糞迅速排出,減輕寶寶腹脹;藥物保留灌腸可有效預(yù)防和治療術(shù)后胃腸功能紊亂引起的小腸結(jié)腸炎,當(dāng)寶寶的大便及時(shí)排空后,污糞的情況就會(huì)大大減少了。
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