纖維結(jié)腸鏡檢查對小兒慢性腹瀉的意義

纖維結(jié)腸鏡是由細(xì)長可彎曲的導(dǎo)光纖維管構(gòu)成，可由肛門送入直腸，以后沿腸道送行，經(jīng)乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲、橫結(jié)腸、肝曲、升結(jié)腸、盲腸以至回腸末端。

導(dǎo)光纖維管

纖維結(jié)腸鏡可完整、仔細(xì)地將整個結(jié)腸，乃至回腸末端觀察清楚，并對可疑部位進(jìn)行照相、錄像及取活組織作病理檢查，能及時、準(zhǔn)確地對疾病作出診斷，對疾病的早期合理治療起重要作用。

纖維結(jié)腸鏡除可協(xié)助診斷外，還可通過腸鏡活檢孔插入器械對病變部位進(jìn)行有效的治療。如早期癌腫的激光治療、息肉的電凝、電切除及激光治療和局部出血的藥物止血等。

纖維結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證：

①便血原因待查；②排便異常，如慢性腹瀉或長期進(jìn)行性便秘；③X線鋇劑灌腸檢查結(jié)果陰性，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者；④乙狀結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變或病變性質(zhì)未明者；⑤腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者；⑥不明原因的消瘦、貧血；⑦結(jié)腸切除術(shù)后，需要檢查吻合口情況者；⑧需行結(jié)腸腔內(nèi)手術(shù)、激光治療者，如結(jié)腸息肉切除術(shù)。

纖維結(jié)腸鏡檢查的禁忌證：

①肛門、直腸有嚴(yán)重的化膿性炎癥，或疼痛性病灶，如肛周膿腫、肛裂。②各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性痢疾活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者；③婦女妊娠期，曾做過盆腔手術(shù)及患盆腔炎者，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，慎重進(jìn)行，婦女月經(jīng)期一般不宜做檢查；④腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)廣泛粘連以及各種原因?qū)е碌哪c腔狹窄者；⑤肝硬化腹水、腸系膜炎癥、腹部大動脈瘤、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；⑥體弱、高齡病例以及有嚴(yán)重的心腦血管疾病，對檢查不能耐受者，檢查時必須慎重。小兒及精神病患者不宜施行檢查，必要時可在全麻下施行。