毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜和敗血癥引起的紫癜

毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜

本病叫做環(huán)狀毛囊性毛細管擴張，英文名稱為Majocchi病。

初為毛囊周圍毛細血管擴張及出血，漸擴展成環(huán)狀，直徑1～3厘米，邊緣可見活動性的出血性瘀點及毛細血管擴張明顯，中心為含鐵血黃素沉積的淡褐斑，出現(xiàn)有點狀、針尖大的紅色瘀點，損害中央逐漸消退，周邊擴大呈環(huán)狀、半環(huán)狀或同心圓樣外觀，皮疹常成批出現(xiàn)，皮損顏色可為棕褐、紫褐和黃褐色，對稱發(fā)生在雙下肢，也可擴展至臀部及軀干。青年及成人多見，男女成人均可發(fā)病，但女性較多見。有的可自然消退，但其邊緣又可再發(fā)新疹，反復(fù)遷延一至數(shù)年，一般無自覺癥狀，或有輕度瘙癢，有自愈傾向。

敗血癥引起的紫癜

敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵人血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥，敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。

由于細菌或細菌栓子堵塞小血管，可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見于四肢，但軀干皮膚或口腔黏膜等處也很常見。本病中毒癥狀都比較重，患兒往往精神很差、基本上沒有食欲，可以有高熱，化驗血常規(guī)可見白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢查可以有細菌存在。過敏性紫癜則沒有這些特點，可以將兩者鑒別開來。