鼻竇,也叫做鼻旁竇,是和鼻腔相連的一些骨性腔隙,正常情況下充滿氣體,有炎癥的時候可以出現(xiàn)黏膜腫脹、腔隙里面有膿液。
孩子的鼻竇在出生后依次發(fā)育,其中上頜竇、篩竇出生時即存在,在1~2歲時可以在X線上呈現(xiàn)圖像,6歲時成型;蝶竇3歲出現(xiàn),后逐漸發(fā)育成型;額竇在5~6歲時開始形成,8~10歲在X線上可見空腔結(jié)構(gòu),15歲和成人大小一致。因此幼兒鼻竇炎主要侵犯上頜竇、篩竇和蝶竇,大一點的兒童可以侵犯額竇。
在孩子感冒的時候,往往會波及鼻竇,出現(xiàn)急性鼻竇炎,孩子可以表現(xiàn)為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食,嚴重者會出現(xiàn)煩躁、抽搐。也經(jīng)常伴有呼吸道感染癥狀,如咽痛、咳嗽,患兒大多不會準確述說癥狀,也不會擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管,從而引起吸人性肺炎。患兒可有鼻塞、一側(cè)或兩側(cè)流膿涕等局部癥狀,年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點;如患額竇炎時,頭痛在起床和上午較重,下午較輕,有時感到前額脹痛,咳嗽或擤鼻涕時疼痛加重,檢查額竇時有明顯壓痛,患下頜竇炎時有的兒童則訴牙痛或一側(cè)面頰疼痛。
反復發(fā)生急性鼻竇炎,就很有可能導致慢性鼻竇炎。
如果孩子出現(xiàn)了慢性鼻竇炎,就會有間歇性或經(jīng)常性鼻塞,流涕以黏膿性或黏液性為主,常拖掛于上唇。有時鼻涕倒流人咽部,則無流涕癥狀。有時可出現(xiàn)鼻出血,或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。
由于經(jīng)常性鼻阻塞,小兒張口呼吸,長期如此就會影響面頰部及胸部的發(fā)育;兒童發(fā)育尚未完全,鼻竇炎感染容易擴散,炎癥侵及鄰近器官可導致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、淚囊炎等;因喉部保護功能差,分泌物易嗆人氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、風濕、關節(jié)痛、胃腸或腎臟疾病、易感冒、臍周腹痛等。
懷疑孩子有鼻竇炎,一般的X線攝片往往不太容易看清楚,做一個鼻竇CT掃描就能很準確地知道孩子是不是有鼻竇炎了。
同樣,慢性鼻竇炎不僅可以引起過敏性紫癜,而且還會導致過敏性紫癜反復發(fā)作,還會影響紫癜性腎炎的預后。但是慢性鼻竇炎的治療很麻煩,最好去找專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生,局部用藥滴鼻子,甚至需要鼻竇腔穿刺排膿、用藥,這樣才能取得很好的效果。