我們知道激素有太多的副作用,因此對激素也就產(chǎn)生了恐懼心理,那么為什么臨床上還要使用呢?這主要是基于以下幾個原因:
(1)權(quán)衡利弊原則。也就是說盡管激素可能出現(xiàn)一些副作用,但是在過敏性紫癜患兒或者嚴(yán)重的腎損傷患兒,在目前還沒有更好治療方法的前提下,如果不用激素,孩子可能就會更危險。
(2)盡管我們列出來了激素的那么多的副作用,但是必定會出現(xiàn)的副作用主要是對物質(zhì)代謝的影響和降低抵抗力,這些都會在停用激素之后逐漸緩解。比如,家長最先觀察到的、也是最容易讓家長擔(dān)心的就是肥胖、多毛,這些都會在停止使用激素后逐漸好轉(zhuǎn)。
(3)有一些措施可以減少激素的副作用。比如同時口服鈣劑和維生素D,減輕骨質(zhì)疏松的程度,促進(jìn)生長發(fā)育;在用藥前徹底檢查慢性感染灶,并清除掉,可以減少以后繼發(fā)感染的機(jī)會。
(4)在所有的副作用中,最需要注意的主要有三個,一個是影響孩子長個兒,目前還沒有很好的預(yù)防措施,口服鈣片可以起到一定作用;一個是股骨頭壞死,這種情況很糟糕,但是罕見發(fā)生;再一個是青光眼,是一種不可逆的損傷,發(fā)病率也是很低的。
(5)有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生,都會采取一些措施減少副作用。比如,盡可能縮短療程,盡快使激素的用量減少,在適當(dāng)?shù)臅r候把激素改為晨起頓服或隔日一次口服等。
家長朋友們一定要弄清楚上述道理,該用激素的時候一定不要猶豫,以免耽誤最佳治療時機(jī),使孩子病情加重,造成一些無法挽回的損失。
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