下列情況一般禁用糖皮質(zhì)激素:
①如果孩子有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,這比較少見;
②當(dāng)孩子合并感染但缺乏有效對因治療藥物時(shí),如水痘和真菌感染等;
③病毒感染,如單純皰疹性角膜炎、角膜潰瘍、帶狀皰疹等;
④活動(dòng)性消化性潰瘍,如果孩子經(jīng)常胃疼,做了消化內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍就要禁用激素;
⑤新近做過外科手術(shù),尤其是胃腸吻合術(shù);
⑥如果孩子不幸同時(shí)有糖尿?。?/span>
⑦同時(shí)合并嚴(yán)重高血壓等。
但是,如果孩子非常需要激素來治療,比如紫癜性腎炎很嚴(yán)重,出現(xiàn)了急進(jìn)型腎炎,如果不用激素治療,就可能危及生命,而此時(shí)孩子又剛剛做了一個(gè)疝氣手術(shù).這時(shí)候就要權(quán)衡利弊,慎重決定。一般來說,還是要積極使用甲基強(qiáng)的潑尼松龍沖擊,同時(shí)密切觀察傷口愈合情況,一旦急進(jìn)型腎炎病情好轉(zhuǎn),就可以酌情減少激素用量。
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