寶寶造口出現(xiàn)并發(fā)癥時,首先不能驚慌,下面我們將一些常見的并發(fā)癥的處理方法簡單說明。造口周圍皮膚刺激性皮炎是最常見的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)造口周圍皮膚發(fā)紅、破潰等炎性表現(xiàn)時,我們首先應尋求其原因,大多數(shù)情況下是由于糞便的刺激,這時應正確使用造口袋并充分應用造口袋輔助用品:護膚粉—皮膚保護膜—防漏膏,正確地粘貼造口袋,防止糞液進一步刺激造口周圍皮膚。另外少數(shù)孩子由于造口周圍的皮膚對粘膠過敏,也會引起過敏性皮炎。它的表現(xiàn)是:過敏的皮膚表面紅腫、形狀規(guī)則、邊界清楚,而且形狀會與粘膠的形狀相吻合。遇到這種情況,我們要暫停在孩子過敏的皮膚上繼續(xù)粘貼造口袋,等孩子過敏的皮膚漸漸好轉后再改用其他方法粘貼。對于造口皮膚黏膜分離的寶寶,因為其造口和相連接的黏膜、皮膚之間出現(xiàn)愈合不良,我們在護理寶寶時,應清潔擦干創(chuàng)面后灑護膚粉,再涂防漏膏后粘貼造口袋。造口脫垂多于術后3~7天發(fā)生,輕者黏膜脫垂,重者不同程度的腸管脫出。這時應避免寶寶腹壓增高,必要時及時給予復位或重新造瘺。
造口腸管回縮的表現(xiàn)為造口平齊或低于皮膚水平。這時排泄物容易引起滲漏導致造口周圍皮膚損傷,同時使寶寶造口袋佩戴困難。我們護理的根本是保護皮膚不受排泄物的刺激,當然這是有一定難度的,因為目前還沒有很好的產(chǎn)品能做到這一點。但我們可以在現(xiàn)有的產(chǎn)品中選擇防漏膏或防漏條來幫助。
造口狹窄的寶寶,會出現(xiàn)指診時手指難以進人造口,排泄物排空不暢,糞便變細,嚴重者有不完全性腸梗阻癥狀。所以應積極采取造口擴張器或手指擴張法將造口進行擴張,其插入深度為2~3厘米,保留10分鐘,1~2次/日,或更換造口袋時進行,避免出血、疼痛,忌用銳器擴張,使用手指擴張時應從小指開始。
另外寶寶若出現(xiàn)其他如電解質紊亂、腸梗阻、造口腸管壞死等并發(fā)癥時,應及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。