紫癜患兒為什么要用卡托普利

在紫癜性腎炎的患兒中，很多孩子都在口服一種常用的降壓藥物——卡托普利片，有的家長就很疑惑，孩子的血壓也不高啊，怎么就讓吃老年人常用的降壓藥啊。其實這是有其他用途的。

卡托普利可以降低腎血管阻力

卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可以通過擴張小血管起到很好的降壓效果。但是，它同時可以降低腎血管阻力，增加腎臟血流，促進水、鈉排泄，對于腎臟病伴有蛋白尿（如HSPN）的患者具有明顯的腎臟保護作用，可改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過的三高狀態(tài)，從而起到減少蛋白尿的作用。

雖然這個藥物可以降血壓，但是在紫癜性腎炎患兒中血壓升高的不是很多，使用這個藥物也不是為了降血壓，但要注意觀察孩子血壓的變化情況，如果出現(xiàn)頭暈、血壓明顯降低，就要和醫(yī)生溝通，必要時更換藥物或者停止使用。

個別較大的兒童口服卡托普利可能會出現(xiàn)刺激性干咳，臨床上也經(jīng)常使用福辛普利、依那普利、貝那普利等藥物。

停用抗過敏藥要滿足兩個條件

紫癜患兒什么時候停用抗過敏藥

一般認為，過敏性紫癜的患兒有可能伴有速發(fā)型過敏反應(yīng)，比如出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等，因此臨床上都要應(yīng)用一段時間抗過敏的藥物，常用的有氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等。但是這些藥物對皮膚紫癜、腎臟損傷不會產(chǎn)生治療效應(yīng)。

那么到底抗過敏藥需要使用多長時間呢？

我們認為停用抗過敏藥物需滿足兩個條件：

（1）距最后一次出皮疹超過2周；

（2）過敏性紫癜總病程達2～4周；

滿足了這兩個條件，孩子就基本上度過了所謂的高敏時期，不再容易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。