有一部分過敏性紫癜的患兒可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胃腸道癥狀,常見的有腹痛、便血,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔、腸梗阻等;對于上述情況飲食控制得更要嚴(yán)格一點,而且飲食控制的目的也就不一樣了,主要是為了緩解胃腸道本身的癥狀。有些情況下就需要完全禁食、禁水:
(1)如果出現(xiàn)外科情況,就一定要禁食、禁水;
(2)手術(shù)以后也要禁食、禁水一段時間;
(3)比較重的血便、腹痛,也要禁食;
(4)血便、腹痛不很嚴(yán)重,但是吃飯以后癥狀明顯加重,也建議暫時禁食。
對于禁食的患兒,如果時間較短,比如3~5天,可以從靜脈輸入大量的液體和電解質(zhì)、一部分葡萄糖供應(yīng)能量,就可以了;如果禁食時間較長,或者孩子的一般情況較差,醫(yī)生就會建議給孩子輸血或者輸入營養(yǎng)液,幫助孩子渡過難關(guān);如果營養(yǎng)不夠,孩子的腸壁就有可能變得“很薄”,出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔的危險性就會增加。
過敏性紫癜患兒出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血便時,需要禁食、禁水?dāng)?shù)日,其主要原因是食物或者水進入胃腸道后,可以引起明顯的胃腸蠕動,而胃腸蠕動不利于腸道上的瘀斑和出血點的愈合,甚至使出血加重;因此,醫(yī)生往往囑咐患兒不僅要禁食,還要禁水,主要靠輸液供給孩子必需的水分、電解質(zhì)和能量,同時靜脈輸入一些保護腸道的藥物和促進腸道病變恢復(fù)的藥物,比如糖皮質(zhì)激素。
禁食的患兒,由于同時應(yīng)用激素,往往會饑餓難忍,但是也一定要堅持遵從醫(yī)囑,必要的時候,醫(yī)生也會給孩子一些抗過敏的藥物,這些藥物也有一點輕微的鎮(zhèn)靜作用,能夠從另外的角度緩解孩子的饑餓感、促進病情的好轉(zhuǎn)。
除了禁食、禁水之外,一般情況下也不能給孩子口服任何藥物,必需的藥物都經(jīng)過靜脈輸進孩子體內(nèi)。
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