紫癜性腎炎的預后和什么有關

孩子一旦患上了紫癜性腎炎，家長就會很緊張，唯恐孩子腎功能降低，甚至出現(xiàn)尿毒癥，危及孩子的生命。那么紫癜性腎炎最后能到什么地步，都與哪些因素有關呢？

（1）開始發(fā)病的時候，紫癜性腎炎的嚴重程度。其中最重的是急進型腎炎，一開始就有明顯的腎功能減退，而且呈進行性加重，這種情況都是和腎臟病理中的腎小球新月體大量形成有關的；這樣的患兒雖然經(jīng)過積極治療，病情得到控制，仍然會有部分孩子在后期再次出現(xiàn)腎衰竭。其次是腎病綜合征，也有少數(shù)患兒預后不是很好。

（2）早期是否積極治療。對于較嚴重的紫癜性腎炎，都要使用一些副作用可能比較大的藥物，比如甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺等；如果醫(yī)生使用的治療方案不合適，或者家長朋友對這些藥物有顧慮而耽誤最佳治療時機，沒有在最需要的時候“重拳出擊”，而是不痛不癢的“溫和治療”，這樣的話，孩子不會有危險，但是對遠期預后來說是很不利的。

（3）早期的治療效果如何。雖然使用相同的治療方案，病情的嚴重程度也一樣，不同的患兒對藥物的反應也是不一樣的，如果在急性期能夠很快控制住蛋白尿和肉眼血尿，預后往往還是不錯的。

（4）在恢復期是否經(jīng)常出現(xiàn)新的腎損傷。由于體質(zhì)較弱，或者對孩子的照顧不周，使孩子在紫癜性腎炎的恢復期經(jīng)常感冒、勞累，因此總是出現(xiàn)血尿加重、蛋白尿復現(xiàn)，這樣的話，也會增加出現(xiàn)尿毒診斷的危險。