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新生兒小便不通

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概述

新生兒一般生后36小時內(nèi)皆排尿,若48小時后仍無小便排出,檢查無先天性泌尿道畸形者。多因胎熱壅結、元氣虧虛、下焦氣閉等影響膀胱氣化所致。新生兒小便不通的主要臨床表現(xiàn)為癃閉。癃則淋瀝不暢;閉則點滴不下。膀胱脹急,哭鬧不安。若無有效治療,后期皆能導致水毒內(nèi)閉全身浮腫,嘔吐,喘悶,甚至昏迷、驚厥。


辨證論治

胎熱壅結 面唇紅潤,煩躁多啼,啼聲有力。治以清熱利尿。

(一)

處方:通草3克,生甘草1.5克,燈心3克。

用法:煎湯調(diào)乳汁服。

(二)

處方:蔥白9~12厘米,人乳適量。

用法:將拌好的蔥白人乳放入小兒口內(nèi),讓小兒吮吸母乳即咽下上述蔥乳混合物,小便即通。

(三)

處方:生地黃、生甘草、木通、淡竹葉各等分。

用法:前三藥研末,每服1克,水1盞,入竹葉同煎至5分,溫服。

元氣虧虛 面色蒼白,反應低下,神疲乏力,哭聲低弱。治以補氣利水。

(一)

處方:人參1.5克,五苓散3克。

用法:人參煎湯,調(diào)服五苓散,每日2次。

(二)

處方:人參、炙甘草各3克,麥冬6克,黃柏1.5克,生姜3片。

用法:水煎服。

本方適用于新生兒氣虛津液不足,小便不通。

下焦氣閉 尿液潴留,膀胱脹急,啼哭不安。治以通閉利尿。

(一)

處方:蔥白7莖,生姜1塊,淡豆豉、食鹽各9克。

用法:搗爛制成藥錠,溫罨臍上,以紗布裹扎固定。

(二)

處方:淡豆豉1勺,田螺19個,蔥1束。

用法:同搗爛,用芭蕉根汁調(diào)貼臍上。

(三)

處方:生大蔥去葉留白及根約60克,生姜15克。

用法:上藥共搗爛成餅狀,放鍋內(nèi)加熱,灑酒水少許以助蒸氣,翻炒至甚熱取出,放手巾上包好,外敷臍下3寸的關元穴處,使其辛熱透散。一般50分鐘后,尿液即可通暢。

(四)

處方:蒲黃適量。

用法:研末,水調(diào)和,封橫骨上。

說明:橫骨,相當于現(xiàn)代解剖學上的“恥骨”。

(五)

處方:蔥白2根,酒糟1撮。

用法:上藥共搗爛炒熱,敷臍部,外用紗布包扎。

五、六兩方適用于小兒大小便不通。

(六)

處方:大蔥白2根,麝香(或公丁香)0.1克。

用法:先將生蔥白搗爛如泥,次加麝香(公丁香)末拌勻再搗成膏,文火炒熱,待微溫時敷臍孔及臍下1.5寸的氣海穴。數(shù)小時后自通。

說明:以上外治法,用時要注意觀察皮膚受刺激的程度,勿令燙傷或刺激皮膚過度充血、起泡,必要時在餅、膏之下加用墊布。

(七)

處方:豬牙皂1只。

用法:將豬牙皂碾成極細粉,瓶貯備用。用一段麥秸或用白紙卷成管狀,取藥粉適量,吹入患兒鼻孔,令其噴嚏。通常于噴嚏后小便即通。


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