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崩漏

百科

概述

經(jīng)血非時(shí)而下,或陰道突然大量出血,或淋瀝下血不斷者,稱為“崩漏”,前者稱為“崩中”,后者稱為“漏下”。若經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)2周以上者,應(yīng)屬崩漏范疇,稱為“經(jīng)崩”或“經(jīng)漏”。西醫(yī)學(xué)的無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病,盆腔炎性疾病及其后遺癥和某些生殖器腫瘤(如子宮肌瘤)引起的不規(guī)則陰道出血等,可參考此內(nèi)容辨證論治。



辨證論治

1. 氣血兩虛

[ 癥狀經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋瀝不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣少懶言,面色無(wú)華,唇舌色淡。苔薄白,脈細(xì)弱。

[ 治法補(bǔ)血益氣止血。

[ 方劑應(yīng)用圣愈湯合血安膠囊(人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、熟地黃、棕櫚)加減。

[ 中成藥選用定坤丹、同仁烏雞白鳳口服液、烏雞丸等。

2. 脾不統(tǒng)血

[ 癥狀經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋瀝不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面黃。舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。

[ 治法健脾益氣,固沖止血。

[ 方劑應(yīng)用固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

[ 中成藥選用人參歸脾丸、益婦止血丸、女金丸。

3.肝腎不足

[ 癥狀經(jīng)血非時(shí)而下,出血量多,淋瀝不盡,色淡質(zhì)稀,兩目干澀,腰酸膝軟,面色晦暗,舌淡暗,苔薄白,脈沉弱。

[ 治法補(bǔ)益肝。腎,固沖止血。

[ 方劑應(yīng)用調(diào)肝湯(當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟天、阿膠、山藥、甘草)加減。

[ 中成藥選用鹿角膠、安坤贊育丸、全鹿丸等。

4. 瘀血阻絡(luò)

[ 癥狀經(jīng)血非時(shí)而下,量多或少,淋瀝不凈,血色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈澀或弦澀有力。

[ 治法活血祛瘀,溫經(jīng)止血。

[ 方劑應(yīng)用逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒(méi)藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。

[ 中成藥選用坤靈丸、少腹逐瘀丸(顆粒)。



用藥注意

1. 崩漏的治療原則及注意事項(xiàng)

(1) 治療原則:應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血久暫,采用“急則治標(biāo)、緩則治本”的原則,靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法:止血為當(dāng)務(wù)之急,謂之“塞流”;辨證求因,審因治本,謂之“澄源”;血止之后,應(yīng)調(diào)理脾腎以善其后,謂之“復(fù)舊”。

(2) 注意事項(xiàng):止血需注意崩與漏有所不同:治崩宜固攝升提,不宜辛溫行血,以免失血過(guò)多;治漏宜養(yǎng)血益氣,不宜偏于固澀,以免血止成瘀。服藥后若仍出血不止,應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生診治。

2. 藥物的不良反應(yīng)與禁忌

(1) 使用活血祛瘀止血類中成藥,必須辨證準(zhǔn)確。虛證、熱證不宜使用。

(2) 使用收斂固澀止血類中成藥,不可過(guò)用、久用,以免留瘀之患。



健康指導(dǎo)

調(diào)護(hù)注意保持充足睡眠,精神愉快,減輕思想壓力;避免外邪侵襲;不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);服藥期間忌房事。飲食增加營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果;飲食不宜辛辣、生冷、油膩之品;切忌飲酒。


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