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小兒腦癱

百科

概述    

      腦性癱瘓是指出生后一個(gè)月內(nèi),各種原因造成的非進(jìn)行性腦損傷,簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱。其主要表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,可伴有智力低下,癲癇,行為異常,感知異常。常致終生傷殘,影響正常生活。根據(jù)其臨床癥狀屬中醫(yī)學(xué)“五遲”,“五軟”范疇。 



病因病機(jī)

(1)肝腎虧虛:若肝腎精血不足則腦髓空虛出現(xiàn)癡呆,失語(yǔ)、失聰、失明、智力發(fā)育遲緩等癥狀。肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng)則出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈,手足徐動(dòng)或震顫,動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。

(2)脾腎兩虧:若胎兒先天稟賦不足,腎精虧虛后天脾胃運(yùn)化功能失司,則筋骨、肌肉失養(yǎng),可出現(xiàn)頭項(xiàng)軟弱不能抬舉,口軟唇弛,吸吮或阻嚼困難,肌肉松軟無(wú)力等癥狀。

(3)肝強(qiáng)脾弱:肝木亢盛,則出現(xiàn)肢體強(qiáng)直拘攣,肢體強(qiáng)硬失用,煩躁易怒。木旺乘脾,致使脾土更虛,導(dǎo)致肌肉瘦削等癥。

(4)痰淤阻滯:痰濕內(nèi)盛蒙蔽清竅,則見(jiàn)智力低下;病程遷延,絡(luò)脈不通,淤阻腦絡(luò),氣血運(yùn)作不暢,腦失所養(yǎng),則毛發(fā)枯槁,肢體運(yùn)動(dòng)不靈,關(guān)節(jié)僵硬。



辨證論治

1.元?dú)獠蛔阕C

證候:神氣怯弱,表情呆滯,形贏自汗,不語(yǔ)少言耳失聰,目不明,肢體拘攣不用,關(guān)節(jié)曲伸不利等;舌苔白或舌體胖,脈細(xì)無(wú)力。

治法:大補(bǔ)元?dú)猓杞?jīng)通絡(luò)。

方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。主要藥物:黃芪當(dāng)歸尾川芎、赤芍,桃仁、紅花、地龍,石菖蒲、郁金、桑寄生、威靈仙,丹參,雞血屯,伸筋草等等。

2.淤血阻絡(luò)證

證候:面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),

青筋暴露,筋脈拘急,上肢曲屈,

下肢僵直或伴有疼痛,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)脈細(xì)而澀。

治法:通竅活血湯加減。主要藥物:桃仁紅花,赤芍、老蔥、白芷、蜈蚣、全蝎、地龍,當(dāng)歸,丹參等。

3.真陰耗損證

證候:神疲乏力,腰酸腿軟,健忘失眠,煩急易怒,盜汗便干,手足心熱等。舌紅體痩或有裂紋,苔少、脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰益氣,溫通筋脈。

方藥:補(bǔ)益地黃丸加減,主要藥物,鹿角片肉苡蓉,巴戟天莬絲子,熟地黃牛膝、木瓜、桑寄生,山藥、山茱萸等。

4.脾氣虛弱證

證候:面色萎黃,倦怠懶言,四肢痿弱,手不能舉,足不能立,咀嚼無(wú)力,食少流涎,大肉陷下等,舌質(zhì)淡舌體胖邊有齒痕,脈細(xì)而弱。治法:益氣健脾,升陽(yáng)通絡(luò)。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

處方:黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、白芍、陳皮、地龍、巴戟天、威靈仙,雞血藤絲瓜絡(luò)等。

附:經(jīng)驗(yàn)方

1.腦癱方

藥物組成:制黃精、丹參、黑芝麻、核桃肉、豬脊髓,兔腦髓,枸杞子各60克、黃芪、杜仲、山楂、懷山藥、牛膝、桑寄生、山茱萸各30各,熟地黃黃柏各24克,當(dāng)歸、炙甘草各15克。生龜板60克。

功效:滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋健骨。

用法用量:上藥煎濃汁去渣加蜂蜜1500毫升,(3市斤)收膏,每次服一匙,每日3次。

2.三甲鹿茸散

藥物組成:鱉甲30克、制龜板30克、炮甲珠20克、雞內(nèi)金30克、炒白芍30克、砂仁10克、白術(shù)30克、黨參30克、鹿茸10克、巴戟天30克、黃芪30克。

功能:益氣健脾,補(bǔ)腎壯骨。

用法用量:共研細(xì)末,每次1克、每日1次。

3.調(diào)氣和血湯

藥物組成:黨參、丹參、赤白芍、淮山藥各15克、川牛膝、木瓜、五加皮各10克、甘草6克。

功效:調(diào)氣和血。

用法用量:每日1劑,水煎3次藥汁合勻,分6次溫服。


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