當(dāng)臨近更年期發(fā)生子宮肌瘤應(yīng)該怎么辦呢?這就要看肌瘤的生長部位、大小,癥狀的輕重,以及有無并發(fā)癥等,綜合加以考慮。一般說來可以采取以下更年期子宮肌瘤的治療方法:
1.觀察隨訪
對(duì)更年期接近絕經(jīng)期的婦女,肌瘤生長緩慢且子宮小于妊娠3個(gè)月大小者,無月經(jīng)過多或壓迫癥狀可不給予任何治療,僅需3~6個(gè)月復(fù)查一次,期待絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮。在絕經(jīng)后,隨著雌激素分泌量的減少,子宮肌瘤失去雌激素的刺激將逐漸萎縮。但有子宮肌瘤的婦女往往絕經(jīng)較晚,在觀察期間如肌瘤繼續(xù)增大或有其他癥狀仍須考慮手術(shù)。
2.西藥治療
西藥治療對(duì)改善病人癥狀有一定作用。對(duì)月經(jīng)量較多而肌瘤較小,已除外子宮內(nèi)膜病變者可用雌激素治療。
3.中藥治療
運(yùn)用中藥治療子宮肌瘤,療效尚屬滿意,特別是對(duì)于由子宮肌瘤造成的月經(jīng)過多、腹痛等癥狀,收效更為滿意。
4.手術(shù)治療
有下列情況之一者均應(yīng)手術(shù)治療:
1、肌瘤較大:子宮增大超過如妊娠12周大小者。這些病人即使無癥狀,也應(yīng)手術(shù)切除。
2、月經(jīng)量過多造成貧血,經(jīng)保守治療無效。
3、肌瘤生長在子宮頸、闊韌帶內(nèi)者或粘膜下肌瘤。
4、肌瘤在短期內(nèi)生長迅速者。
5、腫瘤壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘、盆腔疼痛者。
更年期患有子宮肌瘤者,應(yīng)定期檢查,如3~6個(gè)月作一次B超或婦科檢查。如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性。
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