子宮脫垂預(yù)防與防護(hù)

子宮脫垂完全可以預(yù)防。關(guān)鍵在于接生人員怎樣正確處理分娩過(guò)程，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和仔細(xì)修補(bǔ)產(chǎn)道與骨盆底組織的裂傷;產(chǎn)婦本人應(yīng)注意產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)褥期衛(wèi)生。應(yīng)主要注意分娩時(shí)、和分娩后。

子宮脫垂預(yù)防與防護(hù)

分娩時(shí)，產(chǎn)婦一定要做到不過(guò)早和不過(guò)度用力下迸。過(guò)早下迸、急產(chǎn)、滯產(chǎn)，尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過(guò)度伸展或撕裂。

分娩后，應(yīng)充份休息;經(jīng)常改變臥姿;注意營(yíng)養(yǎng);體質(zhì)虛弱的更要注意調(diào)理;積極進(jìn)行體操運(yùn)動(dòng)以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免過(guò)早和過(guò)度操持家務(wù)與體力勞動(dòng)。產(chǎn)后檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)位不佳，要遵醫(yī)囑糾正。至于患有慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘的婦女，應(yīng)積極治療。治療子宮脫垂的方法很多。脫垂程度輕，可采用針灸、中藥外用和內(nèi)服、子宮托等綜合治療。脫垂程度重，唯有手術(shù)解決。

產(chǎn)后如不注意保健，這些組織的“產(chǎn)傷”恢復(fù)不良，將影響子宮支托，成為日后子宮脫垂的主要因素。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘，或長(zhǎng)期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。子宮肌垂常發(fā)生于晚年;或在絕經(jīng)后方始加劇，這是因?yàn)槟昀虾?，雌激素水平下降，子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理，體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女，即使年輕、未婚、未孕亦可發(fā)生子宮脫垂。

子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱(chēng)為子宮脫垂。根據(jù)脫垂程度的輕重，可分為三度，如果子宮向下移，子宮預(yù)外口雖已低于坐骨棘水平，仍在陰道內(nèi)，為1度。假使子宮頸已脫于陰道口外，子宮體仍在陰道內(nèi)，屬11度。要是整個(gè)子宮都脫出陰道口外，是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成。

子宮下垂?fàn)坷鼓?、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感，并在行走和勞累時(shí)加重。病情較重時(shí)。自覺(jué)似有塊物從陰道脫出，久站、咳嗽、排便或勞動(dòng)時(shí)塊物更脫出，臥床休息后回縮變小.隨著病情的進(jìn)展，脫出塊物逐漸增大，并且不再自動(dòng)回縮，必須用手推納，最后，甚至一站起來(lái)就脫在外面。脫出的塊物即子宮頸，由于長(zhǎng)期暴露在外，經(jīng)常受到摩擦變肥大、易破損、感染或潰爛而分泌血性膿樣液體。子宮脫垂時(shí)，使膀胱變位和尿道受壓，常伴尿頻、排尿困難、尿潴留或尿失禁。子宮脫垂后，由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，子宮郁血，往往月經(jīng)過(guò)多。