慢性腎炎病程遷延,不易速愈,臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、管型尿,可兼見(jiàn)水腫或高血壓,后期可有貧血及腎功能不全,慢性腎炎的腎功能有的呈進(jìn)行性地下降(但自發(fā)病至進(jìn)入慢性腎衰的期限,卻有很大差異),通過(guò)積極治療也有向好的方向轉(zhuǎn)化,達(dá)到完全緩解,甚至痊愈者。因此要盡量避免使腎功能惡化,減少腎臟的負(fù)擔(dān),促使病情向好的方向轉(zhuǎn)化。
慢炎腎炎的病情雖然各人不同,輕重不一,但大多數(shù)病程長(zhǎng),早期較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀期,只有行尿化驗(yàn)才發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或血尿,這種情況常稱為“隱匿性腎炎”。此類病人病程進(jìn)展十分緩慢,逐漸發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)乏力、疲倦、腰酸痛,多數(shù)無(wú)水腫;繼續(xù)發(fā)展,可有高血壓、腎功能損害、腎功能衰竭,這個(gè)過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)十年年或數(shù)十年。
在慢性腎炎的漫長(zhǎng)過(guò)程中,慢性腎炎如何飲食治療?這是一個(gè)患者咨詢最多的話題?,F(xiàn)綜合病者的提問(wèn),淺談如下。
1.慢性腎炎,是否要限制食量?
對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),飲食治療是十分重要的。各項(xiàng)研究已證實(shí),暴飲暴食會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),加速腎臟的破壞,故強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的進(jìn)食量要加以限制,視腎功能下降的程度而設(shè)計(jì)合理的進(jìn)食量。如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)是不必嚴(yán)格限制的。因?yàn)槲覈?guó)人民的飲食習(xí)慣,以小康之家來(lái)說(shuō),家庭普通飲食亦是每天蛋白質(zhì)攝入40~60克左右,大致符合每人每日每公斤體重供給1克蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn),如果尿蛋白多些,也可增加至每日每公斤體重1.2~1.5克。一日三餐進(jìn)食蛋白質(zhì)40~60克,估計(jì)有人會(huì)問(wèn),我一天兩頓飯,已經(jīng)進(jìn)食了300克米糧了,何止60克?蛋白質(zhì)的含量不是以食物的重量來(lái)計(jì)算的,例如每100克米糧,才含蛋白質(zhì)6.7克,每100元瘦豬肉含16克,魚含17克,而青菜、瓜類、水果所含蛋白質(zhì)極少量,所以,普通飲食的總蛋白質(zhì)數(shù)量不多,不會(huì)造成腎臟的負(fù)荷過(guò)重。當(dāng)腎功能受到損害時(shí),才開始限制蛋白的進(jìn)食量。
2.腎炎是否一定要戒鹽?
有人說(shuō):“腎炎不戒鹽,任何藥物也不靈”,這是沒(méi)有道理的傳說(shuō)。鹽即氯化鈉。氯和鈉都是血液中不可缺少的電解質(zhì),人體是不可以沒(méi)有它們的。但是,過(guò)多了也不行,多了會(huì)引起多種病狀,也加重心臟的負(fù)擔(dān)。因此,患了腎炎,一般都可以食鹽,每天所吃的食物中放鹽少許,以適合口味為度,不可多吃鹽腌的食物,如咸菜,咸魚等。如果患了急性腎炎或尿量減少、水腫、高血壓等情況,便應(yīng)減少食鹽量,飲食宜偏淡,嚴(yán)重者才戒鹽。
3.一般輕癥慢性腎炎應(yīng)忌口嗎?
慢性腎炎早期,腎功能尚正常,也就是說(shuō),身體內(nèi)新陳代謝廢物的產(chǎn)生與排出平衡,身體保持健康狀態(tài),這個(gè)時(shí)期是可以如常人一樣進(jìn)食的,不必避忌什么食物。但以有益健康出發(fā),應(yīng)選擇一些容易消化、清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的食物。忌油炸、燒烤食物和暴食暴飲。
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