痛風(fēng)患者除接受以上的必要護(hù)理外,痛風(fēng)病人家屬應(yīng)告知病人保持精神愉快,避免勞累,注意休息,注意保暖,保持穩(wěn)定情緒,避免受涼,飲食有節(jié)制,及忌用誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物等。肥胖者應(yīng)減輕體重。積極治療并發(fā)的糖尿病、高血壓、高脂血癥等病,定期復(fù)查血尿酸。痛風(fēng)患者的護(hù)理就是以上介紹的這些措施,可以根據(jù)患者的病情來采取有效的護(hù)理。
我院風(fēng)濕免疫科中醫(yī)專家組集多年臨床經(jīng)驗(yàn)和研究,辨病與辨癥相結(jié)合,總結(jié)出了治療痛風(fēng)的清解排毒與調(diào)和臟腑大法,即在急性發(fā)作期以阻斷毒邪對機(jī)體的損害,促進(jìn)毒邪排出為主,多采用利小便,除濕毒,使?jié)耢顭峁?;通腸腑,瀉濕毒,釜底抽薪,使邪去正安;在緩解期以調(diào)整臟腑,提高機(jī)體免疫功能,清除余邪為在主,多采用健脾益腎,益氣養(yǎng)陰,使臟腑協(xié)調(diào),毒無以生。特制定了 “免疫湯”系列組方臨床應(yīng)用,使許多患者獲得康復(fù)。
1.一般護(hù)理
痛風(fēng)患者的護(hù)理在患者發(fā)病時(shí)病人應(yīng)臥床休息,抬高患肢關(guān)節(jié),使患部休息,也可依病情冷敷患處,使用支架避免患部受壓,一般休息至關(guān)節(jié)疼痛緩解72 h后才可回復(fù)活動(dòng)。生活上給予照顧,協(xié)助病人翻身,應(yīng)穿寬松柔軟鞋,鞋襪切勿過小過緊過硬,防止足部損傷。床鋪、被褥、衣服要整潔無皺折。在治療及護(hù)理中動(dòng)作要輕,盡可能減少病人疼痛。為防止關(guān)節(jié)畸形及肌肉萎縮,關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)后,鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng),并指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體育活動(dòng),如打太極拳等。
2.心理護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理活動(dòng),作好疾病的解釋工作,消除影響疾病恢復(fù)的不良因素。本組均為老年病人,由于發(fā)病急,同時(shí)伴有劇烈疼痛,活動(dòng)受限,多數(shù)患者表現(xiàn)為情緒煩躁,焦慮不安。因此,作為護(hù)理人員,我們在日常護(hù)理工作中,更加注意服務(wù)態(tài)度,對病人服務(wù)態(tài)度和藹,主動(dòng)詢問患者疼痛部位及程度,及時(shí)解決病人的軀體不適,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境。同時(shí),有計(jì)劃安排護(hù)理活動(dòng),合理安排給藥時(shí)間。針對本病特點(diǎn)把有關(guān)本病知識(shí)及治療效果介紹給病人,使患者能夠正確對待疾病,積極配合治療,樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心,本組8例首發(fā)病人由于不了解病情,思想顧慮多,擔(dān)心能否治好,經(jīng)耐心解釋及初步治療后,關(guān)節(jié)紅腫消退,病人情緒好轉(zhuǎn),主動(dòng)詢問有關(guān)預(yù)防措施。
3.飲食護(hù)理
痛風(fēng)病人的飲食有三大原則:不飲酒;不吃內(nèi)臟;少吃海產(chǎn)品,并且攝取充足的水份。在日常護(hù)理工作中,我們反復(fù)向病人說明飲食限制的重要性并嚴(yán)格控制飲食,告知病人平時(shí)不暴飲暴食,不飲酒,可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食,少食鹽,每日2 g~5 g之間,多飲水(不宜飲用純凈水),每日大于2000 ml~3000 ml,以促進(jìn)尿酸排泄。多食蔬菜水果,少吃含嘌呤豐富的食物,如牛肉、骨髓、海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、花生等高蛋白食品及發(fā)酵食物??娠嬘盟?、礦泉水、牛奶、豆?jié){等。通過與病人交談,我們了解到部分病人反復(fù)發(fā)作都與上述飲食不當(dāng)有關(guān)。經(jīng)飲食指導(dǎo)后發(fā)作次數(shù)明顯減少。
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