肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復(fù)。但是,肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高,而且治療越來越困難,所以出院后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
1.飲食方面
肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿納排出減少,腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強(qiáng),高鹽膳食會(huì)進(jìn)一步增加血鈉水平,可誘發(fā)腹水。同時(shí),肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長(zhǎng)時(shí)間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn)。如果進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝臟負(fù)擔(dān),促使病情惡化。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進(jìn)食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈,發(fā)生上消化道出血。
因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食;進(jìn)食富含維生素食物,及易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉。
2.休息
每日保證8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,避免勞累,逐漸增加活動(dòng)量,由休息向半日工作乃至全日工作量過度。
3.提高機(jī)體免疫功能
使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物;動(dòng)靜結(jié)合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生。
4.預(yù)防感染
肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其它感染。所以,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場(chǎng)所。一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期、徹底治療。
5.避免使用損肝藥物
常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等,應(yīng)禁用或慎用。
6.防治并發(fā)癥
肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等,要積極治療,盡量減少對(duì)肝臟損害。
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