肝硬化為一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
以下是造成肝硬化的一些主要的原因:
1.長(zhǎng)期、大量的飲酒
在美國(guó)這是肝硬化最常見(jiàn)的誘因。酒精性肝硬化可以在酗酒(酗酒指對(duì)男性來(lái)說(shuō),每天喝5杯酒以上,對(duì)女性來(lái)說(shuō),每天喝3杯酒以上)后10年或者更長(zhǎng)的時(shí)間才發(fā)生。
2.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
NASH是一種由于脂肪堆積在肝臟所引起的肝臟炎癥,雖然其病因還不清楚,但是NASH似乎與一些情況密切相關(guān),例如肥胖、高膽固醇及甘油三酯,還有糖尿病。
3.膽道阻塞
當(dāng)運(yùn)輸膽汁出肝的膽道發(fā)生炎癥或者阻塞時(shí),一種被稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化的疾病就會(huì)發(fā)生。這一疾病的確切原因我們還不了解,但是,它也許與免疫系統(tǒng)有關(guān)。
4.遺傳性疾病
如Wilson's病、囊腫性纖維化及遺傳性鐵沉積癥,肝硬化還可以由α1-抗胰蛋白酶的缺乏引起,在這種情況下,某種蛋白質(zhì)會(huì)在肝臟聚集并造成肝損害。
5.慢性肝炎
每100個(gè)慢性病毒性肝炎(主要是乙型肝炎和丙型肝炎)的患者中平均有10-20人最終會(huì)患上肝硬化。而那些患有慢性肝炎又酗酒的人肝硬化的進(jìn)程會(huì)更快。
6.免疫性肝炎
在一些人中,免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊肝臟,使其產(chǎn)生炎癥并最終導(dǎo)致肝硬化。
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