肝硬化腹水的日常護(hù)理

肝硬化腹水患者多行動(dòng)不便，甚至生活無法自理。做好肝硬化腹水的護(hù)理不但能減輕病人的痛苦，還能在一定程度上降低復(fù)發(fā)率，提高病人對(duì)生活的信心，有利于肝硬化腹水的康復(fù)治療，因此肝硬化腹水的護(hù)理至關(guān)重要。
      

肝硬化腹水的護(hù)理主要分為：肝硬化腹水的飲食護(hù)理，肝硬化腹水的生活護(hù)理，肝硬化腹水的心理護(hù)理等，肝硬化腹水的病情護(hù)理等。

1.肝硬化腹水的飲食護(hù)理：

1、限制水鈉攝入
      忌鈉鹽或低鈉飲食是基本措施。10-15%患者經(jīng)限制水鈉攝入可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，每日氯化鈉的攝入量一般應(yīng)少于1.5g，水每日不應(yīng)超過1000ml，有稀釋性低血鈉癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。

2、禁煙酒和刺激性食物
      應(yīng)嚴(yán)囑患者禁煙酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。

3、多食蔬菜和水果
      多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果(如芹菜等)和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血。

4、其他飲食注意
      在應(yīng)用利尿藥的病人血鉀低時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀高的食品。應(yīng)用利尿劑應(yīng)觀察患者有無意識(shí)改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時(shí)告訴醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄24h尿量，每天一次測量腹圍，出現(xiàn)變化應(yīng)即使與醫(yī)生溝通。合并肝昏迷者，應(yīng)低蛋白飲食，合并消化道出血應(yīng)暫禁食，出血停止24小時(shí)后進(jìn)冷流質(zhì)飲食，以少量多餐為宜。

2.肝硬化腹水的生活護(hù)理：

1、應(yīng)保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易發(fā)生水腫的部位可用棉墊，并給于熱敷或按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

2、肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各種感染，因此應(yīng)鼓勵(lì)患者保持皮膚清潔干燥，注意口腔清潔衛(wèi)生，保證足夠的休息和睡眠。必要時(shí)要給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3、應(yīng)避免大量運(yùn)動(dòng)，避免疲勞過度。腹水嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。

3.肝硬化腹水的心理護(hù)理：

1、對(duì)患者要親切和藹、言語謹(jǐn)慎，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，使患者積極主動(dòng)配合治療;

2、肝硬化腹水患者不但承受著身體的痛苦，其對(duì)家庭和親人造成的影響更對(duì)其造成巨大的心理壓力。因此，患者家屬等應(yīng)保持積極的態(tài)度，不要使患者感覺自己是拖累。

3、肝硬化腹水患者，病程相對(duì)較長，且易反復(fù)，病人常意志消沉、情緒低落，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。因此對(duì)他們給予關(guān)心、體貼是護(hù)理工作中的一個(gè)重點(diǎn)。

4、幫助建立病友間良好群體關(guān)系，使其互相照顧，消除不安情緒。多抽時(shí)間陪伴患者，讓患者直到自己不是一個(gè)人在面對(duì)病魔，可降低患者的護(hù)理亂想，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.肝硬化腹水的病情護(hù)理
      條件允許應(yīng)定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。隨時(shí)觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化。