肝硬化晚期吃什么好?肝硬化晚期吃什么就需要根據(jù)癥狀和并發(fā)癥來嚴(yán)格控制,把握好飲食對(duì)肝硬化的治療和轉(zhuǎn)歸都有利,重要的是能降低肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生率。
1.肝硬化門靜脈高壓飲食(肝硬化出血傾向飲食)
肝硬化中晚期消化道大出血是主要的致死原因之一,所以肝硬化中晚期飲食、門靜脈高壓飲食性質(zhì)應(yīng)細(xì)軟,易消化,并少食多餐.不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和飲酒,忌過硬食物同時(shí)不能進(jìn)食過快,甚至吞入骨刺之類,其目的是預(yù)防食物對(duì)胃底及食管靜脈的摩擦等,也就是防止門靜脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血、加重病情.
另外有些魚類:金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有豐富的廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸,這種物質(zhì)的代謝產(chǎn)物會(huì)降低血小板的凝聚性作用,使本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量較少的肝硬化病人更容易引起出血,而且難以止住。所以,有出血傾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鯉魚、比目魚等。肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水,吃鯉魚湯無妨。
2.肝硬化晚期腹水飲食(肝腹水飲食)
肝硬化晚期腹水時(shí),由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故肝硬化腹水患者飲食要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚,瘦肉,雞蛋,乳類,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).每日每公斤體重給予1.5—2.0g(當(dāng)有肝性腦病先兆時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,下有肝性腦病飲食介紹)。
肝硬化晚期飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,一般能夠滿足每日糖量.除主食外,限制食用白糖,蜂蜜,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病,過度肥胖等.適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。
肝硬化晚期攝入脂肪量不宜太多,否則可能加重肝臟負(fù)擔(dān),還可能出現(xiàn)脂肪肝.若病人能夠耐受也不必過于苛刻。
肝硬化腹水飲食,應(yīng)限制水、鹽的攝入,對(duì)嚴(yán)重腹水的病人每日入水量應(yīng)限為1000ml以內(nèi),鈉鹽入量應(yīng)限為每日1——2g左右,部分病人通過水、鈉攝入量的限制,可產(chǎn)生自發(fā)性利尿,使肝硬化腹水量減少.大量肝腹水患者短期適當(dāng)限鹽是應(yīng)該的,癥狀好轉(zhuǎn)后,以每天2.5~3.5克維持一段時(shí)間,直至腹水消退。但長(zhǎng)期過分限鹽是錯(cuò)誤的,條件允許的話,可定期監(jiān)測(cè)血清鈉水平,如發(fā)現(xiàn)血清鈉低于130mmol/L,就不應(yīng)該限鹽了;如血清鈉低于120mmol/L,不僅不能限鹽,相反還要及時(shí)補(bǔ)充鹽才對(duì)。嚴(yán)重低鈉血癥患者,應(yīng)同時(shí)控制入水量,以前一天尿量加500毫升為宜。同時(shí),需要注意的是,頑固性肝腹水患者要特別注意是否合并了腹腔細(xì)菌感染(即腹膜炎),這時(shí)候限鹽是無用的,必須及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療。
3.肝硬化晚期肝昏迷飲食
肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質(zhì)的攝入,減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生,減輕肝昏迷的癥狀.肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則.即高碳水化物,高維生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食.
1、晚期肝硬化肝昏迷飲食要熱量充足,每日熱能不少于1600千卡,能進(jìn)食者給予高碳水化物飲食,選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等.
2、晚期肝硬化肝昏迷要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,特別是產(chǎn)氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應(yīng)禁用.病情好轉(zhuǎn)每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超過30克.可選用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)、如豆?jié){、豆腐等、病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時(shí)可選少量動(dòng)物性蛋白質(zhì).
3、晚期肝硬化肝昏迷飲食攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),但如能耐受不必限得過嚴(yán).
4、晚期肝硬化肝昏迷要及時(shí)補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵等.
當(dāng)在昏迷前期或昏迷期時(shí),靠近病人常可聞到一種酸酸甜甜的味道,叫做“肝味”也可以作為識(shí)別,以及早發(fā)現(xiàn)和采取措施。
那么,早期、晚期肝硬化病人吃什么好?肝硬化的飲食,一定要根據(jù)病人的具體情況,合理調(diào)劑搭配。既保證營(yíng)養(yǎng)全面,又不使之過量。吃什么食物對(duì)肝硬化康復(fù)有利就吃什么,吃什么食物影響治療甚至加重肝硬化,就不能吃什么,對(duì)癥飲食,才是肝硬化最好的飲食方法。
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