肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此日常生活需注意以下11項(xiàng):
1.忌吃某些魚
消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因,而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸,含量高達(dá)1~1.5%。魚油中含量最豐富。
人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠從食物中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素,它能夠抑制血小板聚集,而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少,一旦進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且難以止住。所以,有出血傾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鯉魚、比目魚、真鯛錢。肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水,吃鯉魚湯無妨。
2.忌食過多的蛋白質(zhì)
肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn),而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而,如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會(huì)有副作用。過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出,最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。如果已經(jīng)發(fā)生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,每天每公斤體重不應(yīng)超過0.5克??梢姡瑢?duì)肝硬化患者,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。
3.忌酒和煙
長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營(yíng)養(yǎng),不利于肝病穩(wěn)定。因此,肝硬化病人忌煙酒。
4.忌食糖過多
人們知道,肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖。但肝硬化病人則不同,由于肝硬化時(shí)肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí),若病人再長(zhǎng)期大量的吃糖,就會(huì)出現(xiàn)糖尿并發(fā)肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難。
5.忌食辛辣食物
肝硬化時(shí),門靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張,而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物,會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng),從而誘發(fā)上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多,加重痔瘡,引起肛裂。
6.忌食鹽過量
肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。肝硬化無水腫或水腫輕微者,每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴(yán)重者,鹽的攝入量不得超過1克。
7.忌吃過硬食物
由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,不可大意。
8.忌濫服藥物
由于肝硬化時(shí)肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,藥物可在體內(nèi)蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用,而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用。
9.慎過性生活
肝硬化病人不節(jié)制性生活,可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血。代償期肝硬化病人的性生活次數(shù)要有相當(dāng)程度的減少,而失代償期則應(yīng)禁止。
10.忌勞累
中醫(yī)認(rèn)為,人動(dòng)血分經(jīng)絡(luò),人臥血?dú)w肝脾。這可說明肝硬化病人應(yīng)多休息。臥床休息,能減少肝代謝的需要量,增加肝的血流供應(yīng)量,有利于肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)與再生,促進(jìn)病情穩(wěn)定。如不僅不休息,而且勞累過頭,則情況恰恰相反,肝細(xì)胞還會(huì)再次出現(xiàn)壞死,從而加重病情。
11.忌情緒悲觀
過于憂郁和懊喪會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào),加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應(yīng)象那些以精神力量戰(zhàn)勝晚期癌癥20年仍健康地活在世上的人那樣,堅(jiān)信自身機(jī)體能戰(zhàn)勝病魔。
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