中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認識
早在三千五百多年前的殷周時代,古人對腫瘤就已經(jīng)有所了解,那個時期的甲骨文上記載了“瘤”的病名,這是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)記載腫瘤最早的文獻。先秦時期的《周禮》記載了與治療腫瘤一類疾病有關(guān)的??漆t(yī)生——“瘍醫(yī)”,其曰:“瘍醫(yī)掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥、副殺之齊?!逼渲械摹澳[瘍”就包含現(xiàn)今臨床上的腫瘤,并主張內(nèi)外結(jié)合治療,內(nèi)治“以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味調(diào)之”。外治則用“祝藥、副殺之齊”。“?!币鉃橛盟幫夥?,“殺”是用藥腐蝕惡肉。“?!?、“殺”都為現(xiàn)代治療腫瘤的常用方法,說明了公元前古人對腫瘤的治療方法已有了初步的認識。
【基礎(chǔ)奠定階段】
成書于戰(zhàn)國秦漢之際的《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“昔瘤”、“腸覃”、“石瘕”、“癥瘕”等類似于腫瘤性疾病,并討論了病因病機與臨床表現(xiàn)。繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,秦越人所著《難經(jīng)》更詳細論述了某些內(nèi)臟腫瘤的臨床表現(xiàn)和成因機制。秦漢時期成書的我國第一部中藥專著《神農(nóng)本草經(jīng)》有斑蝥“蝕死肌、破石癃癥瘕”、大黃“破癥瘕積聚”、苦參“主癥瘕積聚”、夏枯草“破癥,散癭結(jié)氣”等包括治療腫瘤類疾病的藥物功效記載,現(xiàn)仍為臨床治療腫瘤的常用藥。漢代著名醫(yī)家華佗在《中藏經(jīng)》中指出:“夫癰疽瘡腫之所作也,皆五臟六腑蓄毒不流則生矣,非獨因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也。”認為腫瘤的起因由臟腑“蓄毒”而生。華佗治療噎膈反胃方中有丹砂腐蝕藥物,對體表、黏膜的腫瘤有明顯的治療效果。秦漢時期亦有外科治療方法用于腫瘤疾病,如《后漢書·華佗傳》關(guān)于外科手術(shù)割治胃腸腫瘤類疾病的記載,開創(chuàng)了人類手術(shù)治療內(nèi)臟腫瘤的先河。
總之,秦漢時期中醫(yī)對腫瘤的認識為后世腫瘤學(xué)說的形成與發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
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