胰腺癌：為何發(fā)現(xiàn)總是在晚期？

了解認識胰腺癌！?。?！

胰腺癌，一個在20年前聽來還略有陌生的名詞，如今卻正以它的高死亡率和低存活期不斷刷新醫(yī)生和患者的關注度。在我國，胰腺癌是引起人口死亡的十大惡性腫瘤之一。最新調查報告顯示，上海近20年來發(fā)病率增加了4倍左右，成為我國胰腺癌發(fā)病率最高的地區(qū)。

一般而言，胰腺癌的發(fā)病率會隨著年齡的增加而增高，其發(fā)病迅速，并且對放療和化療均不敏感，容易發(fā)生轉移，因此很難得到有效的治療。數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)治療的胰腺癌病人，90%以上的人于診斷明確后一年內死亡，平均存活期少于6個月。

早期診斷并不容易

雖然胰腺癌的惡性程度很高，卻幾乎難以在第一時間被發(fā)現(xiàn)。據(jù)中華醫(yī)學會外科分會主任委員趙玉沛教授介紹，出現(xiàn)這種尷尬主要與胰腺腫瘤本身的生物學特性以及早期診斷中缺乏有效的腫瘤識別手段有關。由于胰腺位置深，發(fā)病的臨床表現(xiàn)較為隱匿，醫(yī)療界至今無法找到一個敏感性很高的腫瘤標記物來識別腫瘤，只能依靠影像來判別。而目前醫(yī)學影像技術一般只能辨別2厘米以上的腫瘤塊，對

于體積更小的腫塊則難以正確識別。這些小塊胰腺腫瘤受到浸潤性生物特點的影響，會在短期內迅速生長，幾乎難以人為控制和干預，因此造成絕大多數(shù)患者一經(jīng)確診已屬晚期。

吸煙、肥胖成為危險誘因

大約80％以上的癌癥的發(fā)生與人們的生活方式很有關系，胰腺癌也不例外。研究資料顯示，吸煙和飲食結構這兩大因素對于胰腺癌發(fā)病的影響尤為突出。其中，吸煙是胰腺癌最確定的危險因素。一般而言，罹患胰腺癌的危險性與患者的吸煙程度成正比，吸煙者發(fā)生胰腺癌的風險約為不吸煙者的兩倍。此外，脂肪飲食過量，經(jīng)常接觸化學劑等也會大大增加人們罹患胰腺癌的可能性。

專家建議，遠離胰腺癌首先要改變喝酒、抽煙等不良生活習慣，脂肪飲食也不宜過量?；加休p度胰腺炎的患者，應改善生活作息，并積極配合治療。

“高危人群”注意自我鑒別

據(jù)趙玉沛介紹，目前對于胰腺癌的治療一般以手術治療為主，結合放療、化療、生物治療等綜合治療手段。一般而言，大約有10%-15％的患者診斷時有手術切除的機會，其中能根治者在6%左右。近期靶向藥物臨床研究顯示，聯(lián)合使用特羅凱和吉西他濱較為安全且耐受性理想，可作為未來胰腺癌治療的一種優(yōu)化補充手段。

事實上，相比晚期治療，“潛在患者”在胰腺癌發(fā)生的早期就學會進行自我鑒別無疑是一種更為實用的措施。由于早期的胰腺癌多沒有特異性的癥狀和體征，因此，專家建議40歲以上的胰腺癌“高危人群”如有下列多種臨床表現(xiàn)，應該盡早去醫(yī)院做胰腺方面的檢查以降低罹患風險。

★不明原因的進行性阻塞性黃疸。

★近期出現(xiàn)無法解釋的厭食及消瘦，體重下降超過10％。

★出現(xiàn)不能解釋的上腹部或腰背部疼痛。

★近期突發(fā)糖尿病而又沒有發(fā)病因素，如家族史，肥胖。

★突發(fā)無法解釋的脂肪瀉。

★自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作（如果病人是吸煙者應加倍注意）。