肺癌患者的全面整體護(hù)理

肺癌患者的整體護(hù)理：

肺癌是最常見的肺部原發(fā)性腫瘤，近60年來各國肺癌的發(fā)病率和病死率都有明顯上升，許多工業(yè)發(fā)達(dá)國家如美、英、德等國，肺癌已居男性癌癥病死的首位，我國北京、上海兩城市的肺癌病死率分別已于1975年和1978年躍居男性癌癥死亡率第一位。

肺癌的發(fā)病在40歲以后迅速上升，男性多于女性，但近年來女性肺癌發(fā)生率上升更為明顯，男女發(fā)病年差距有縮小趨勢，肺癌病死率高，早經(jīng)治療平均5年生存仍少于10%。

通過對肺癌患者進(jìn)行整體護(hù)理，有效消除患者疑慮，充分地調(diào)動患者的主觀積極性能，較好地配合治療，減輕其身心兩方面的痛苦。

1心理護(hù)理

肺癌患者大都身體虛弱，痛苦煩躁，加之疼痛，使他們心情不穩(wěn)定，這時熱情周到的護(hù)理，對減輕患者的心理負(fù)擔(dān)起到重要作用，首先要抓好四要素：前提、基礎(chǔ)、關(guān)鍵和核心。良好的醫(yī)患關(guān)系是心理護(hù)理的前提：護(hù)士與患者家屬的默契配合是實施心理護(hù)理的基礎(chǔ)，正確掌握患者的心理特點是心理護(hù)理的關(guān)鍵。幫助患者正確認(rèn)識疾病，積極配合診斷治療，激發(fā)患者潛在的生存意識，提高機體的抗病能力是心理護(hù)理的核心：護(hù)理人員通過做好四要素而使患者以最佳心態(tài)配合治療，要讓患者懂得生活的意義，為了事業(yè)和家庭去克服癌癥帶來的悲觀、失望，讓患者了解早期切除癌癥或進(jìn)行化療有一部分肺癌患者可緩解和痊愈，病情可減輕。

2一般護(hù)理

提供足夠的熱量，豐富的蛋白質(zhì)和維生素。有吞咽困難者應(yīng)給予流質(zhì)牛奶、肉汁等，進(jìn)食要慢，取半坐位，以免發(fā)生吸入性感染和窒息，必要時進(jìn)行鼻飼或靜脈營養(yǎng)療法，對長期臥床和自理能力缺陷要定期翻身，防止褥瘡和肺部繼發(fā)感染。

3化療的護(hù)理

（1）熟悉化療藥物的不良反應(yīng)，并密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。（2）預(yù)防感染，密切觀察患者周圍血象，每日護(hù)理查房問診后，對心血管、呼吸、消化、泌尿、運動、神經(jīng)等系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真檢查和記錄，除做好病房被褥消毒外，還要做好口腔、黏膜、皮膚、會陰部的清潔消毒，指導(dǎo)患者注意休息，不去其他病房走動，減少探訪，杜絕交叉感染。（3）皮膚毒性反應(yīng)，囑患者注意免搔抓，注意保持皮膚的清潔干燥。（4）肌肉酸痛反應(yīng)，常發(fā)生于化療2~3天，多數(shù)1周左右恢復(fù)正常，除按醫(yī)囑給予止痛藥外，應(yīng)注意向患者解釋，讓其知道這種癥狀是可逆的，并協(xié)助日常生活護(hù)理，按摩痛處外，幫助其轉(zhuǎn)移活動，減輕其不適。（5）如有周圍水腫，指導(dǎo)患者抬高下肢，增加靜脈血回流，囑其穿寬松柔軟的衣服，防止擦傷皮膚。（6）消化道不良反應(yīng)的護(hù)理：鼓勵患者少量多餐，飲食宜清淡。（7）做好化療后出院前和出院后的自護(hù)指導(dǎo)，面臨出院，患者大都憂慮重重，他們擔(dān)心因失去良好醫(yī)療環(huán)境而不能進(jìn)一步康復(fù)，甚至病情惡化，因而，醫(yī)護(hù)人員必須耐心細(xì)致地做好患者思想工作，解除患者的各種顧慮，指導(dǎo)患者出院后如何堅持化療，定期到醫(yī)院化療，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)綉敉饣顒樱瑢γ摪l(fā)嚴(yán)重者，可帶假發(fā)，同時注意飲食衛(wèi)生。

4對癥護(hù)理

肺癌患者呼吸困難，應(yīng)取半坐位，協(xié)助醫(yī)生做好胸腔穿刺引流及藥物注射，對于疼痛患者，對此類患者止痛藥宜放寬使用，給予藥物止痛或針刺止痛，定期給予止痛藥對癌性疼痛的療效較以往疼痛時才給藥好，用量少而很少有成癮（低于3%），患者聲音嘶啞時應(yīng)少說話，盡量用非語言溝通方式表達(dá)，可用蒸氣等濕潤咽喉以減輕不適。

通過以上的護(hù)理方法，使患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理，減少并發(fā)癥，從而減輕其身心兩方面的痛苦。