中醫(yī)藥抗腫瘤的以毒攻毒法

腫瘤的形成，不論是由于氣滯血瘀，還是由于痰凝濕聚或熱毒內(nèi)蘊(yùn)或正氣虧虛，久之均能蘊(yùn)積成毒，毒邪結(jié)聚體內(nèi)是腫瘤的根本病因之一。由于腫瘤形成緩慢，毒邪深居，非攻不克，所以臨床常用有毒之品外治，即所謂“以毒攻毒”法。

常用的以毒攻毒藥物有：斑蝥、木鱉子、石蒜、馬錢子、鉤吻、蓖麻子、藤黃、硫黃、雄黃、升藥、硇砂、硼砂、砒石、輕粉等。

腫瘤是正虛邪毒結(jié)于內(nèi)，大多表現(xiàn)為陰毒內(nèi)結(jié)，所以在應(yīng)用攻毒法時(shí)，多采用辛溫大熱有毒之品，以散結(jié)拔毒。臨床中使用該法時(shí)，一定要依據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合病情、患者體質(zhì)等因素，掌握好毒藥的劑量。因?yàn)樵S多毒性藥的中毒劑量與治療劑量相近，故應(yīng)慎重，適可而止。正如《素問·五常政大論》曰：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。”“無使過之，傷其正也。”在使用攻毒藥的同時(shí)，應(yīng)照顧正氣，合理配伍且注意藥物的合理炮制，選擇適宜劑型，這樣既可以發(fā)揮其治癌作用，又可以減少其副作用。總之，以毒攻毒作為腫瘤治療中的常用治法，臨床中依據(jù)辨證結(jié)合其他治法，能共同發(fā)揮抗腫瘤之功。

以毒攻毒法治療腫瘤主要在于殺傷癌細(xì)胞，引起癌細(xì)胞死亡為其共同特點(diǎn)。有些藥物是通過作用于癌細(xì)胞增殖周期，阻斷相應(yīng)的生化過程，而使癌細(xì)胞死亡或停止在增殖周期某一環(huán)節(jié)。砷具有細(xì)胞分化誘導(dǎo)作用，對急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療尤為適宜，國內(nèi)目前主要應(yīng)用于急性早幼粒細(xì)胞白血病、肝癌、口腔鱗癌、胃癌、食管癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、皮膚癌等，取得了較滿意的療效。斑蝥的有效成分斑蝥素和斑蝥鈉，對腫瘤有明顯抑制作用，其作用機(jī)理可能是干擾了腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)和核酸的代謝。

以毒攻毒藥物的特點(diǎn)是有效劑量和中毒劑量很接近，故臨床應(yīng)用以毒攻毒藥物防治腫瘤時(shí)，必須慎重掌握有效劑量，并適可而止，繼之使用無毒或小毒的藥物扶正祛邪。在具體應(yīng)用時(shí)，要適時(shí)顧護(hù)患者的正氣，并以此為依據(jù)而確定以毒攻毒藥的用量及使用時(shí)間長短，必要時(shí)可先扶正培本后攻邪，或在扶正培本的基礎(chǔ)上加用以毒攻毒藥。

需要說明的是，腫瘤的治療原則是在中醫(yī)整體觀察指導(dǎo)下，通過對腫瘤的病因病機(jī)等進(jìn)行全面分析、判斷和正確辨證后確定的。由于腫瘤性疾病的特殊性，就腫瘤的基本治則而言，主要是標(biāo)本緩急、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)治臟腑、三因制宜等。臨證時(shí)具體的治療方法是扶正培本、調(diào)理臟腑、清熱解毒、祛濕化痰、活血化疲、疏肝理氣等幾種方法的綜合運(yùn)用。