扶正培本常用中藥-阿膠

為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而成的膠。主產(chǎn)于山東、浙江、河南、江蘇等地，以山東東阿縣的產(chǎn)品最著名，搗成碎塊或以蛤粉燙炒成珠用。

【別名】驢皮膠，傅致膠。

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】肺經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)

【功效】補(bǔ)血滋陰，潤(rùn)燥止血。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于血虛及陰虛型食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、肺癌、乳腺癌、骨癌、白血病等多種腫瘤的治療，也用于腫瘤放化療后骨髓抑制的治療。

本品治療食管癌、胃癌及大腸癌，常配伍熟地黃、制首烏、黃芪、黨參、茯苓等滋陰養(yǎng)血、益氣健脾之品，并配伍野葡萄藤、紅藤、藤梨根、菝葜、壁虎、半夏等散結(jié)之品；治療肝癌，常配伍龜板、鱉甲、郁金、川楝子、川芎、白芍等滋陰理氣散結(jié)之品；治療肺癌，常配伍山萸肉、龜板、麥冬、沙參等滋陰養(yǎng)血，并配伍石見(jiàn)穿、山慈菇、八月扎、蟾皮等散結(jié)之品；治療乳腺癌，常配伍川芎、柴胡、漏蘆等理氣之品，并配伍蜂房、巖柏、半枝蓮等散結(jié)之品；治療骨腫瘤，常配伍當(dāng)歸、制首烏、地鱉蟲、骨碎補(bǔ)、杜仲等養(yǎng)血化瘀散結(jié)及強(qiáng)筋健骨之品；治療白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，常配伍熟地黃、制首烏、三七、白芍、川芎等養(yǎng)血之品。

本品治療放化療導(dǎo)致的骨髓抑制，白細(xì)胞降低明顯的，配伍黃芪、黃精、女貞子、墨旱蓮、龜板、鱉甲；紅細(xì)胞下降明顯的，配伍熟地黃、制首烏、當(dāng)歸、白芍、川芎；血小板下降明顯的，配伍花生衣、牛角腮、茜草、生地榆、大青葉。2.其他應(yīng)用

（1）虛勞咳血、便血、吐血等多種失血：常與黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地黃、人參、天冬、五味子、白及等配伍。

（2）虛勞肺燥咳嗽，陰血不足的虛熱、心煩：常與石膏、杏仁、人參、麥冬等配伍。

（3）肺結(jié)核咳血：阿膠研成細(xì)末，每次服20?30克，每日2~3次，溫開水送下，或熬成糊狀飲下。均配用常量西藥抗結(jié)核藥。

3.成藥應(yīng)用

復(fù)方阿膠漿功用補(bǔ)氣養(yǎng)血，用于氣血兩虛、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、食欲不振及貧血。也用于腫瘤放化療期間骨髓抑制的防治。

【用量用法】3~9克，烊化兌服。

【使用注意】忌油膩，脾胃虛弱、嘔吐泄瀉、腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主心腹內(nèi)崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益氣。

《名醫(yī)別錄》：丈夫小腹痛，虛勞贏瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養(yǎng)肝氣。

《藥性論》：主堅(jiān)筋骨，益氣止痢。

《日華子本草》：治一切風(fēng)，并鼻衄、吐血、腸風(fēng)、血痢及崩中帶下。

《本草綱目》：療吐血、衄血、血淋、尿血，腸風(fēng)，下痢。女人血痛、血枯、經(jīng)水不調(diào)，無(wú)子，崩中，帶下，胎前產(chǎn)后諸疾。男女一切風(fēng)病，骨節(jié)疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風(fēng)潤(rùn)燥，化痰清肺，利小便，調(diào)大腸。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

阿膠含藥血清可誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的白血病K562細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制與下調(diào)p53表達(dá)有關(guān)。

2.間接作用

阿膠可通過(guò)增強(qiáng)腫瘤宿主免疫功能、解除或減輕腫瘤和放療對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抑制作用，從而間接發(fā)揮抗腫瘤作用。阿膠口服液對(duì)小鼠的免疫功能有正向調(diào)節(jié)作用，能增強(qiáng)小鼠遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)和促進(jìn)小鼠脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化增殖，增加小鼠血清溶血素滴度水平和促進(jìn)小鼠脾細(xì)胞抗體生成。