據(jù)上海海關(guān)統(tǒng)計，2014年前11個月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)累計進(jìn)口醫(yī)療儀器及器械（以下簡稱“醫(yī)療器械”）186.6億元，比去年同期（下同）增長7%。
一、2014年前11個月上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口的主要特點(diǎn)
?。ㄒ唬?1月份進(jìn)口值同比繼續(xù)增長，環(huán)比由降轉(zhuǎn)增。自2014年2月份以來，上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械單月進(jìn)口值連續(xù)5個月保持同比增長態(tài)勢，但7、8月份同比回落。自9月份進(jìn)口值恢復(fù)同比增長以來，又連續(xù)3個月保持增長態(tài)勢。其中11月當(dāng)月進(jìn)口17.2億元，同比增長9.3%，環(huán)比由上月的下降19.1%轉(zhuǎn)為增長4%（下圖）。
（二）海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域物流貨物進(jìn)口較快增長，一般貿(mào)易進(jìn)口出現(xiàn)下降。2014年前11個月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)以海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域物流貨物方式進(jìn)口醫(yī)療器械114.1億元，增長25.9%，占關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口總值的比重由去年同期的52%提高至61.2%。同期，以一般貿(mào)易方式進(jìn)口66.8億元，下降14.5%；以加工貿(mào)易方式進(jìn)口4.2億元，增長2.3%。
?。ㄈ┱贾鲗?dǎo)的外商投資企業(yè)進(jìn)口比重顯著提高，國有企業(yè)進(jìn)口持續(xù)下降。2014年前11個月，外商投資企業(yè)通過上海海關(guān)關(guān)區(qū)進(jìn)口醫(yī)療器械126.9億元，增長24.4%，占同期關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口總值的68%，比重較去年同期提高9.5個百分點(diǎn)。同期，國有企業(yè)進(jìn)口32億元，下降20.7%；民營企業(yè)進(jìn)口27.7億元，下降13.6%。
?。ㄋ模┟绹?、歐盟和日本等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體為主要進(jìn)口來源地，自墨西哥進(jìn)口快速增長。2014年前11個月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)自美國進(jìn)口醫(yī)療器械62.8億元，微降0.4%；自歐盟進(jìn)口58.7億元，下降1.3%；自日本進(jìn)口28.3億元，增長14.5%。上述3者合計占同期關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口總值的80.3%。此外，自墨西哥進(jìn)口14.1億元，激增1.6倍。
?。ㄎ澹┑?大進(jìn)口商品內(nèi)窺鏡進(jìn)口增速居首，成套的核磁共振成像裝置和X射線斷層檢查儀進(jìn)口下降明顯。2014年前11個月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口值第1大類商品內(nèi)窺鏡進(jìn)口20.5億元，大幅增長32.2%，增幅在前10類商品中居首；成套的核磁共振成像裝置和X射線斷層檢查儀分別進(jìn)口5億元和4.9億元，分別下降18.4%和36.4%（下表）。
二、2014年前11個月上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口保持增長的主要原因
（一）國內(nèi)醫(yī)療器械需求不斷釋放。隨著我國醫(yī)療體制改革推進(jìn)步伐的不斷加快以及國內(nèi)人口老齡化加劇、疾病預(yù)防意識提高，國內(nèi)醫(yī)療器械市場的需求持續(xù)釋放，2013年至2020年期間將保持14%的年均復(fù)合增長率。同時，市場上高端醫(yī)療器械，如高科技成像設(shè)備和放射治療設(shè)備等，生產(chǎn)銷售均由國外品牌控制，國內(nèi)需求激增必然拉動進(jìn)口快速增長。
?。ǘ┛鐕t(yī)療器械巨頭加大對國內(nèi)基層市場開拓力度。目前，各大跨國醫(yī)療器械不僅占據(jù)了國內(nèi)的一線市場，同時還通過降低產(chǎn)品價格、推出“經(jīng)濟(jì)適用”型機(jī)器和提供基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案等措施，加緊搶占二、三線市場。如，西門子推出面向經(jīng)濟(jì)型產(chǎn)品的S.M.A.R.T戰(zhàn)略，主推簡單易用、維護(hù)方便、價格適當(dāng)、可靠耐用的產(chǎn)品；GE9月份發(fā)布的8款超聲新產(chǎn)品中，有2款專門針對基層醫(yī)療。2014年前11個月，關(guān)區(qū)內(nèi)窺鏡和彩色超聲波診斷儀進(jìn)口數(shù)量分別激增91倍和7.8倍，但進(jìn)口平均價格分別下跌98.6%和90%，進(jìn)口產(chǎn)品主導(dǎo)適應(yīng)基層市場的中低端化趨勢顯現(xiàn)。
三、值得關(guān)注的問題及相關(guān)建議
?。ㄒ唬﹪a(chǎn)醫(yī)療器械制造水平與國外先進(jìn)水平差距較大，產(chǎn)品競爭力不足。由于我國醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模普遍偏小、實(shí)力較弱，資金和科研人員匱乏，自主研發(fā)能力薄弱，核心技術(shù)缺失，產(chǎn)品多定位為中低端，且以仿制及改進(jìn)為主。目前，除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外，我國醫(yī)療器械的總體水平與國外先進(jìn)水平的差距約為15年。國產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品無論是在技術(shù)性能、產(chǎn)品功能，還是在外觀結(jié)構(gòu)以及操作便捷方面，都要落后于國際競爭對手，進(jìn)口替代能力亟待提高。
?。ǘ﹪鴥?nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏愛采用進(jìn)口醫(yī)療器械，推高我國居民醫(yī)療成本。目前，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者對進(jìn)口醫(yī)療器械的質(zhì)量更為信賴，偏愛采購和使用進(jìn)口設(shè)備，部分醫(yī)療單位甚至明文規(guī)定只采購進(jìn)口產(chǎn)品。調(diào)查顯示，全國各地醫(yī)院醫(yī)療器械80%左右都是使用進(jìn)口器材，甚至連螺絲釘、手術(shù)縫合線、各種試劑等小型耗材也采用進(jìn)口產(chǎn)品。但進(jìn)口醫(yī)療器械價格昂貴，國外供應(yīng)商在交貨時通常不提供產(chǎn)品維修書等關(guān)鍵資料，我國用戶無法自行對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和修理，基本只能依賴購買昂貴的保修服務(wù)來保證設(shè)備運(yùn)行。如1臺CT機(jī)銷售合同價值990萬元，但每年的保修費(fèi)用高達(dá)140萬元，約占合同費(fèi)用的15%。高昂的價格和維護(hù)、使用成本最終將轉(zhuǎn)嫁到患者身上，國內(nèi)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)難以降低。
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