國(guó)家級(jí)名中醫(yī)何嘉琳：想懷孕晚上11點(diǎn)前就要睡覺(jué)

插圖 韓笑

何嘉琳名片

何嘉琳教授是第三、四批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)和中醫(yī)婦科名師，浙江省中醫(yī)藥婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。被國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)為全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室“何嘉琳工作室”專(zhuān)家，經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)成立首批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建設(shè)項(xiàng)目“浙江何氏婦科流派傳承工作室”的負(fù)責(zé)人。擅長(zhǎng)不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、功血、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科疑難雜癥的診治。

高齡產(chǎn)婦來(lái)保胎的多起來(lái)了 想生二胎卻懷不上的也比較多

昨天上午，何嘉琳的名醫(yī)門(mén)診，一大早診室外就坐滿(mǎn)了候診的患者。診室很安靜，何嘉琳正全神貫注地為患者搭脈問(wèn)診。

說(shuō)起何嘉琳的名字，老底子杭州女人都耳熟能詳，由她領(lǐng)銜的何氏婦科，在全國(guó)都享有盛名。

何嘉琳說(shuō)，何氏婦科始于晚清，創(chuàng)建人是她的曾祖父何九香，清末民初時(shí)，位于杭州石牌樓的診所就是他開(kāi)的；第二代傳人是她的祖父何稚香，是民國(guó)時(shí)期名中醫(yī)，曾擔(dān)任杭州國(guó)醫(yī)公會(huì)執(zhí)行委員；第三代何氏婦科傳人是她的伯父何子淮、父親何少山，他們對(duì)不孕癥、崩漏、盆腔炎、滑胎、產(chǎn)后雜病的診治有自己的見(jiàn)解，她父親寫(xiě)的《論溫陽(yáng)止崩》當(dāng)時(shí)在學(xué)術(shù)界引起很大反響。她是第四代傳人。

“時(shí)代在變，女性的疾病也在不斷變化。老祖宗的方子再管用，如果一成不變，沒(méi)有新東西，也是不行的?！?/span>

何嘉琳說(shuō)，女性最佳的生育年齡在25歲-32歲，到了35歲就是一個(gè)分水嶺，35歲以后，女性卵巢功能開(kāi)始退化，影響生殖機(jī)能。近年來(lái)，隨著單獨(dú)二孩政策的實(shí)行，生二胎的人越來(lái)越多，35歲以上的高齡產(chǎn)婦來(lái)找她保胎的很多，還有一些是想生二胎卻懷不上。

“以往女性看的病大多是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，現(xiàn)在看得最多的是不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等。尤其是現(xiàn)在女性工作忙，精神壓力大，晚上經(jīng)常熬夜，這些不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、心理壓力往往導(dǎo)致女性卵巢早衰，而卵巢早衰是年輕女性不易受孕的主要因素。目前門(mén)診中遇到的不孕不育患者，年紀(jì)最輕的只有20多歲就出現(xiàn)卵巢早衰。”

想懷孕晚上11點(diǎn)前就要睡覺(jué)

何嘉琳說(shuō)，導(dǎo)致卵巢早衰的原因很多，有先天遺傳的，也有后天醫(yī)源性的創(chuàng)傷，如放化療、腹部手術(shù)、試管嬰兒反復(fù)取卵、穿刺等，影響最大的還是不良生活習(xí)慣，半數(shù)以上卵巢早衰因此而來(lái)。比如熬夜上網(wǎng)、吸煙喝酒、減肥過(guò)度導(dǎo)致生理環(huán)境失衡、內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)期紊亂?！跋霊言械哪贻p人，一定要在晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)，因?yàn)橛行┖蜕诚嚓P(guān)的激素只在晚上10點(diǎn)到凌晨6點(diǎn)分泌?！?/span>

心理因素、環(huán)境因素等也會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。平時(shí)工作壓力大、節(jié)奏快，精神壓力過(guò)大，會(huì)影響受孕。環(huán)境污染，如裝修后空氣中的有害物質(zhì)會(huì)刺激卵巢功能，導(dǎo)致早衰，在新裝修的環(huán)境里，最好3個(gè)月內(nèi)不要考慮要寶寶。

此外，不要吃過(guò)多甜食，甜食會(huì)使人發(fā)胖，會(huì)影響體內(nèi)雌激素水平的分泌，影響卵巢功能。

對(duì)于卵巢功能減退者，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些含雌激素的食物，雞蛋的蛋黃和豆?jié){是營(yíng)養(yǎng)卵巢的經(jīng)濟(jì)食品，還可以吃吃木瓜、哈士蟆等，這些食物的雌激素含量比較高。但是對(duì)于卵巢功能正常的女性不建議多吃，過(guò)多攝入含雌激素高的食物反而會(huì)導(dǎo)致乳腺增生等婦科疾病。

“當(dāng)然，卵巢早衰是有前期跡象的，月經(jīng)不調(diào)就是身體給出的警示?！焙渭瘟照f(shuō)，如果女孩子過(guò)早地出現(xiàn)月經(jīng)，或者量異常多或量異常少甚至閉經(jīng)，如不及時(shí)治療，就可能會(huì)發(fā)展成為卵巢早衰，所以一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，要及時(shí)就醫(yī)。

改善宮內(nèi)環(huán)境可以助孕 不可盲目用藥物促排卵

何嘉琳說(shuō)，有很多不孕癥主要是因?yàn)椤巴寥馈庇袉?wèn)題。

所謂“土壤”問(wèn)題，指的是宮腔環(huán)境。有些習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，流產(chǎn)次數(shù)多了，子宮內(nèi)膜壁越來(lái)越薄，還會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連、輸卵管不暢通等問(wèn)題?！巴寥馈必汃?，“種子”就很難生根發(fā)芽，懷孕的幾率自然降低。

通過(guò)中醫(yī)調(diào)理，調(diào)節(jié)盆腔內(nèi)的血液循環(huán)，可以增強(qiáng)子宮內(nèi)膜的容受性，改善子宮環(huán)境，讓“土壤”變得肥沃。對(duì)于排卵通道不暢的女性，也可以通過(guò)做宮腔鏡介入治療，配合中藥調(diào)理，讓通道變得通暢。

“還有一些懷不上的女性是因?yàn)樾睦硪蛩卦斐傻?。越懷不上就越緊張，每天用試紙測(cè)排卵，還到醫(yī)院做B超，幾個(gè)月下來(lái)B超單子厚厚一疊。越是緊張，越不容易懷孕?！?/span>

何嘉琳說(shuō)，有些女性為了提高受孕幾率，盲目用藥物促排卵，前不久她在門(mén)診中就遇到一位患者，一年之內(nèi)竟然促排卵十次以上，“你想想看，女人的卵子數(shù)量是有限的，隨意促排卵會(huì)使卵子在短時(shí)間內(nèi)大批量流失，結(jié)果導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能明顯下降，最后連排卵都排不出來(lái)了”。

隨著輔助生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多不孕癥患者，想通過(guò)試管嬰兒來(lái)孕育自己的寶寶。在何嘉琳的門(mén)診中，不少生二胎的高齡媽媽都是通過(guò)試管嬰兒懷上寶寶的。

目前，試管嬰兒成功率只有40%左右。何嘉琳說(shuō)，她遇到過(guò)一位40多歲的不孕癥患者，想做試管嬰兒，可是連續(xù)做了6次都失敗，最后連卵子也取不出來(lái)了。“后來(lái)經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的中醫(yī)調(diào)理，取出了卵子，成功將受精卵植入到體內(nèi)。懷孕期間也一直堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理，最終成功生下了寶寶。”